Abogada

Psicosis epilépticas

Psicosis epilépticas

Johnny Blecher G.

Las psicosis epilépticas se presentan en individuos que tienen crisis epilépticas clínicas, por lo tanto se excluyen pacientesque tienen características de personalidad con crisis semejantes a epilepsia, y a aquellos con alteraciones electroencefalográficas sin crisis clínicas. Aproximadamente el 7% de los epilépticospresenta en algún momento un cuadro psicótico.
Clasificación

Las psicosis con alteración de conciencia son más frecuentes que las psicosis lúcidas. En la presentación postictal el cuadro clínico está enrelación con un aumento en el número de crisis de tipo generalizadas, o bien de comienzo focal con generalización secundaria. En general son de corta duración (días o semanas). La presentación ictalrepresenta a la crisis epiléptica misma y se da en forma de status de ausencia o de crisis parciales complejas. Los cuadros psicóticos sin alteración de conciencia son insidiosos y pueden durarmeses o años. Los de tipo episódico deben distinguirse de auténticas psicosis maniacodepresivas o personalidades ciclotímicas. En la variedad alternante los cuadros surgen en concomitancia con un cambioen la dinámica de las crisis epilépticas, existiendo una disminución de ellas mientras está presente el episodio psicótico. Para considerar crónica una psicosis, se ha establecido un límitearbitrario de un año en que el paciente presenta síntomas. La experiencia muestra que pese a los tratamientos estos cuadros tienden a permanecer constantes. Las psicosis esquizomorfas conforman un grupo depacientes de “aspecto”, “parecido” o “semejante” a la esquizofrenia, pero cuya psicopatología es diferenciable de las auténticas esquizofrenias. Por último, existen estados crepusculares norelacionados con la crisis epiléptica, así como cuadros psicóticos de presentación interictal correspondiendo a cualquier episodio que ocurre entre crisis, pese que se hayan manifestado con meses o años de...