abogada

HEMORRAGIA DE VIAS
DIGESTIVAS ALTAS
HDA
ALEXA GOME OROCO
LAURA MARTINE PUELLO
JOBER VARGAS TORRES
CUIDADO DEL ADULTO
MEDICINA VI

CONCEPTO
Determinado por un punto sangrante entre elesfinter esofagico superior y el Angulo de
Treit.

Corresponde al 90% de la hemorragias
digestivas, es una urgencia freuente

E la principal urgencia gastroenterological y la
1 causa de muertedespues del cancer,
asociandose a enfermedades concomitants y
a la edad.

FACTORES DE RIESGO
Edad mayor 60-65 años
Patologia concomitante : cirrhosis hepatica, alteraciones de la
coagulacionAngesta de farmacos : AINES , anticoagulantes , aspirina
Antecedentes personales de ulceras
Sangrado anterior
Angesta de alcohol

ETIOLOGIA
Ulceras
pepticas
30-50%

Varices
gastroeso
fagicas20-30%

Lesiones
erosivas

 Esofagitis peptica
 Gastritis erosive
hemorragica

Sindrome
de Mallory
– Weiss
5-8%

MANIFESTACIONES CLINICAS
cuantía del sangrado

Hematemesis
•Posos de café:
aspecto
negruco
• Franca: color
rojo brillante

Rapide del sangrado

melenas

Hematoquecia

• Heces negras ,
• Emision de sangre
alqitranadas,
roja por el ano, solabrillantes, pegajosas,
o meclada con la
fetidas y de
deposicion
consistencias
• Si el sangrado
pastosa
digestivo alto es
• sangrado minimo de
mayor 1 litro y se
50-100 ml ,
produce en menospermanencia de al
de 1 hr
menos 8 hrs

Localiacion de la lesion

shock

Existencia de 2 o
mas :
•
PAS menor 90
mmHg o
descenso
superior a 30
mmHg
•
FC mayor 100
L*M
•
Piel fria y
humeda•
Alteraciones
del sensorio

ANAMNESIS
•
•

ANTECENDENTES
PERSONALES

•

•
•

SINTOMAS
ACOMPAÑANTES

•

Habitos toxicos: alcohol y Tabaco.
Antecedentes digestivos y episodiosanteriores de HAD O HDB.
Ingesta de previa de farmacos
gastroerosivos: AINES,
anticoagulacontes , sales de potasio,
sulfato ferroso, ect.

Sintomas dispepticos: epigastralgia,
pirosis,...