Abogada

Sistema de Seguridad Social en Salud

Manual de Derechos y Deberes de la Protección Social

Diego Palacio Betancourt
Ministro de la Protección Social
Ramiro Guerrero Carvajal
Viceministro Técnico
Eduardo Alvarado Santander
Viceministro de Salud y Bienestar
Jorge León Sánchez Mesa
Viceministro de Relaciones Laborales
Edmundo Conde Zamorano
Secretario General (E)
Alfredo Luis RuedaPrada
Director de Gestión de la Demanda en Salud
Gilberto Torres Torres
Coordinador Grupo de Administración de Subsidios a la Demanda en Salud

Oficina Asesora de Comunicaciones
2006

2

Sistema de Seguridad Social en Salud

Presentación

Con el objetivo de difundir y fortalecer los derechos y deberes de
los ciudadanos y ciudadanas y facilitar el papel de los servidores
públicos delas instituciones municipales, departamentales y nacionales comprometidas con el ejercicio y desarrollo del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el Ministerio de la Protección Social busca aportar respuestas a los principales interrogantes que se presentan frente al Régimen Subsidiado de Salud.
En la medida en que todos ampliemos y mejoremos nuestros conocimientos en el funcionamientodel Sistema General de Seguridad Social en Salud, en sus dos regímenes, contributivo y
subsidiado, y en particular en el plan obligatorio de salud (POS),
será más fácil garantizar el derecho a la salud de los colombianos
y colombianas.
El esfuerzo realizado por la Nación, los departamentos y los municipios para ampliar las coberturas del aseguramiento del Régimen
Subsidiado hacia la poblaciónque vive en condiciones de pobreza y vulnerabilidad se verá reflejado en mejores condiciones de
salud, si a la par la comunidad conoce sus derechos y deberes y
los servidores públicos sus responsabilidades en la prestación del
servicio público de salud.

Diego Palacio Betancourt
Ministro de la Protección Social

3

Sistema de Seguridad Social en Salud

Manual de Derechos y Deberes dela Protección Social

Tabla de contenido

Proceso de identificación, selección
y priorización .....................................................

6

¿Qué es el Sisbén? .............................................

6

¿Dónde puedo solicitar la aplicación
de la encuesta? ..................................................

6

¿El Sisbén es una afiliación?.............................

7

¿Qué pasa si necesito una atención
de mayor complejidad? ...................................... 18

¿Cómo se priorizan los cupos para la afiliación
al Régimen Subsidiado? .....................................

9

¿Qué son copagos? ............................................ 19

Proceso de afiliación al régimen subsidiado.. 11

¿Qué es y qué cubre el Subsidio
Parcial enSalud? ................................................ 20

Acciones de prevención y protección .................. 15
Acciones de recuperación de la salud ................. 16
Atención de enfermedades de alto costo ............ 17

¿Qué se entiende por afiliación? ......................... 11
¿Cómo me afilio a una ARS? .............................. 11

¿Puedo cambiarme de ARS?.............................. 12

Atención a la población en condiciones
de pobreza no afiliada al régimen
subsidiado ...................................................... 23

Prestación de servicios del Plan Obligatorio
de Salud del Régimen Subsidiado - POSS...... 14

¿Quién atiende las necesidades de salud
de la población en condiciones de pobreza aun
no afiliada al Régimen Subsidiado deSalud? ..... 23

¿Durante cuánto tiempo me sirve el carné?........ 12

4

Sistema de Seguridad Social en Salud

Deberes y Derechos
en Salud

Nuestra Constitución Política ha establecido el
acceso a los servicios de salud como un derecho de todos los habitantes del territorio nacional y al mismo tiempo determinó como un
deber de los ciudadanos el cuidado integral de
su salud y la de...