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INTRODUCCIÓN


La idea de restaurar los dientes con postes y coronas se suscitó hace más de 250 años. Pierre Fauchard usó pernos de oro y plata cubiertos de un adhesivo ablandado al calor llamado “mastic” en 1747. Durante el siguiente siglo, se usaron dientes de hipopótamo o morsa para reemplazar estructura dental perdida.
Tradicionalmente, las restauraciones de estos dientes requeríanla reducción de parte de la estructura dental sana. Hoy en día, la odontología se dirige cada vez más hacia restauraciones más conservadoras, con preparaciones coronales y radiculares que desgastan la cantidad mínima de tejido sano evitando así la disminución de la resistencia a la fractura del diente.

Acontinucacion vamos ha hablar en el presente trabajo sobre los distintos materiales que seusan hoy en día para la realización de PERNOS MUÑONES. En primer lugar haremos un breve recuento de lo que se tratan los pernos muñones y los principios que se utilizan para su confección. Luego abordaremos completamente el tema los materiales usados en la actualidad, sus ventajas y desventajas y de que manera nos ayudan cada uno a tener mejor terminación y ahorro de tiempo en nuestro trabajo.PERNO MUÑÓN


Actualmente se sabe que los pernos no sirven para reforzar el diente tratado endodónticamente, sino que éste solo provee de retención para coronas y pilares de puentes. 
Estudios sugieren que es la pérdida de integridad estructural junto con la preparación de acceso lo que da lugar a un mayor riesgo de fracturas. Las preparaciones deacceso producen una mayor deflexión de las cúspides durante la función e incrementan la posibilidad de fractura cuspídea y la aparición de microfiltraciones en los márgenes restaurativos.
Es decir, que a mayor cantidad de estructura dental preservada, menor era el índice de fractura esperable. Esto es importante, ya que al utilizar este tipo de restauraciones fijas debemos evaluar el remanentedentario y buscar el material adecuado para no producir más tensiones en la raíz, que nos lleve a fracturas futuras y pérdida del remanente radicular. 

La fractura vertical radicular es un problema clínico de los dientes tratados endodónticamente y se puede producir durante la preparación biomecánica, en la preparación del espacio para el poste, por excesiva fuerza en la condensación lateral ypor el stress generado por el poste, lo cual puede condenar al diente a la exodoncia. 


Principios importantes para la utilización de postes.

Principios de diseño. 

Todos los tipos de postes precisan una preparación dentro del conducto muy similiar. Para asegurar el éxito de nuestros trabajos con pernos es fundamental tener conocimiento del diseño adecuado. En general, la longitud delperno deberá ser equivalente a dos tercios de la longitud total de la raíz, dejando siempre de tres a cuatro milímetros de gutapercha apical. El diámetro de la preparación no superará idealmente el 60 %del diámetro radicular. En el caso de los pernos colados es recomendable tallar además un contra bisel sobre el muñón remanente para ferulizarlo con la estructura del perno-muñón. Retención y resistencia. 

La función principal de un poste es retener el muñón. La retención del poste se refiere a su capacidad para resistir fuerzas de desinserción. Esta propiedad se ve influida por la longitud, el diámetro y la conicidad del perno, el cemento empleado y el carácter activo o pasivo de su inserción. De este modo, la longitud y el diámetroconfieren mayor retención. Los postes paralelos son más retentivos que los postes cónicos.


Dibujo esquemático de diseño de pernos: (A) cónico. (B) paralelo. (C) cónico roscado. (D) paralelo roscado. 

La retención aumenta a medida que disminuye la convergencia. Se debe tratar de preparar una cavidad con paredes paralelas o con una convergencia mínima, el perno tiene que adaptar al conducto lo...