ABORDAJE DEL PACIENTE DIFICIL EN LA CONSULTA

EL PACIENTE DIFICIL
EN LA CONSULTA
EXTERNA
DRA. PATRICIA RIVERA TUÑÓN
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

Dra.Patricia Rivera

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OBJETIVOS
 Reconocer

las
características
distintivas delpaciente problema
para poder identificarlo.
 Reconocer los principales motivos
que dificultan la relación médicopaciente.
 Establecer un plan de manejo y
acciones con la finalidad de mejorar
losfactores que interactúan en dicha
relación.
Dra.Patricia Rivera

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GENERALIDADES

PREVALENCIA DE UN 15%
EN LA ATENCIÓN
PRIMARIA
Am Fam Physician. 2005 15, 72 (10) :2063-2068.
Manejo delpaciente difícil.
Dra.Patricia Rivera

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¿Qué es para ustedes un
paciente difícil?

Dra.Patricia Rivera

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HIPERFRECUENTADO
R

SOMATIZADOR

QUE NO SE COMO
TRATARLO

QUE NO CUMPLE
CONEL
TRATAMIENTO

QUE ME PONE
NERVIOSA

QUE CRITICA MI
ACTUAR

AGRESIVO

QUE NO CONSIGO
CONECTAR

QUE ME INCOMODA

Dra.Patricia Rivera

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Pacientes con capacidad de causar
sensaciones noplacenteras en los
profesionales que los atienden .

Dra.Patricia Rivera

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SENSACIONES
Pérdida de control, autoridad ó autoestima.
 Aversión.
 Temor.
 Resentimiento.
 Desesperación.
Enojo.
 Frustración.
 Desesperanza.
 Rechazo.


Dra.Patricia Rivera

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TIPOLOGÍA DEL PACIENTE
DIFICIL
FRECUENTADO
R

PROBLEMAS
CRONICOS

ELEMENTOS DE
CONTENCIÓN
SOCIAL
CONFLICTIVOSINSATISFECHO

GRAN NUMERO
DE GABINETE

PROBLEMAS
CRONICOS Y
AGUDOS

NEGATIVO

ELEMENTOS DE
SOPORTE
CONFLICTIVOS

TENDENCIA A
SER MAS
COMPLEJOS

Dra.Patricia Rivera

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¿Cuáles son los motivos quedificultan nuestra relación
con estos pacientes?

Dra.Patricia Rivera

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EMISOR

COMUNICACIÓN

RECEPTO
R

ENTORNO

Dra.Patricia Rivera

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FACTORES DERIVADOS DEL
PACIENTEPATOLOGIA
PERSONALIDAD
CIRCUNSTANCIAS
Dra.Patricia Rivera

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PATOLOGÍAS QUE
PRESENTA

SIDA

CANCER

AFECTACIÓN
EMOCIONAL

PERDIDA DE
AUTONOMIA

ENFERMEDADE
S
CRONICAS

Dra.Patricia Rivera...