Abordaje Interdisciplinario En Salud Mental En El Servicio De Guardia De Un Hospital General 1
un Hospital General”
Dra. Carol Dillon- Lic. Melamed Gabriela- Lic. González Marianela
Introducción:
Durante el año 2008 empezaron a implementarse en los Hospitales Generales
del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires las Guardias Interdisciplinarias en
Salud Mental.
Quienes realizamos el presente trabajo formamos parte deuno de los equipos
que comenzó a desempeñarse en tal función en el Hospital de Agudos Dr. A.
Zubizarreta en Septiembre del mismo año.
Es nuestro objetivo en este trabajo realizar una articulación teórica práctica a
partir de la complejidad con que se presenta la urgencia en nuestro cotidiano
quehacer, en dichas guardias.
El desarrollo intentara presentar un enfoque singular que pueda abrir nuevosinterrogantes, si pensamos a la guardia como el servicio que deberá evaluar y
decidir en plazos perentorios los pasos a seguir en función de la problemática
de la persona que consulta.
En primera instancia pensamos acerca del motivo de la misma, reconociendo
en este, el desarrollo del proceso al que llamamos crisis. Para entender este
proceso resulta indispensable desplegar algunos factores queintervienen en el
mismo.
Posteriormente planteamos la evaluación necesaria que permita distinguir
determinadas estrategias de atención en función de la necesidad de quien
consulta.
Por último reflexionamos acerca de la introducción de las guardias de salud
mental en los hospitales generales.
La ley-ingreso a la guardia:
El campo de la salud es fundamentalmente una práctica social, o sea unaimbricación de ideologías, teorías, acciones, formas institucionales y recursos,
que adquieren una forma particular en cada momento histórico-social.1
La concepción moderna de la Atención de la Salud acepta al acontecimiento
sanitario como una totalidad incluida en la estructura social. Los problemas
sanitarios, las situaciones de salud-enfermedad, ”se presentan objetivamente
como integrantes de unsistema profundo y complejo, adheridos a otra realidad
más compleja aún, que le es determinante y que se expresa globalmente como
el sistema productivo del cual y por el cual existe.2.
En cuanto práctica social, el campo de la salud se diferencia de una teoría
única, es el punto de conjunción de diversas vertientes teóricas alrededor de un
campo de acción. En cuanto espacio de práctica social, elcampo de la salud
no es homogéneo, es un espacio de debate ideológico y epistemológico.
A partir del debate ideológico dado durante años en nuestro país, en el ámbito
del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires se sancionó en el año 2000 la Ley
de Salud Mental 448, planteando
la necesidad de modificar el Modelo
Hospitalocéntrico, una progresiva descentralización de la atención, y una
progresivadesmanicomialización, pudiendo ser abordadas las problemáticas
de Salud Mental, tanto en hospitales monovalentes como en hospitales
generales, centros de Salud Mental y salas de atención. Esto constituye un
modo de acercamiento entre las propuestas de Salud y parte de la población.
Por otra parte, los lineamientos y acciones que la ley plantea se encuentran
orientados fuertemente a la promoción de laSalud Mental de la población, la
prevención de problemáticas específicas y la asistencia de calidad y efectividad
a través de un sistema de redes.
1
Stolkiner Alicia: Prácticas en Salud Mental, Revista de Investigación y Educación en
Enfermería, vol. VI, nº 1, Medellín, Colombia, 1987.
2
Ferrara, F: Teoría Social y Salud. Editorial Catálogos, Bs. As., 1985.p.14,24.
Dentro de la conformación deestas redes incorpora como recursos necesarios
las guardias interdisciplinarias en salud mental:
Art. 14 “ A los efectos de la conformación de la Red, se deben respetar las
acciones
y
los
servicios
establecidos
en
los
artículos
precedentes,
determinándose una reforma de los efectores actuales, e incorporando los
recursos necesarios para la implementación de las nuevas modalidades....
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