Abordaje Multicontextual












Joan Pascale Toglia.
La Dra. Toglia se desempeñó como Directora del Programa de Posgrado en Terapia Ocupacional en el Mercy College entre los años 1994 a 2012. Ella tiene más de 30 años de experiencia en la neurorrehabilitación, trabajando con pacientes agudos, en rehabilitación y ambulatorios, con adultos con daño cerebral adquirido y otros trastornos neurológicos. Reconocidanacional e internacionalmente como una líder en la rehabilitación de las personas con déficits cognitivos y perceptivos, la Dra. Toglia ha presentado más de 200 talleres en todos los EE.UU., Canadá, Israel, Hong Kong, Argentina, Chile, Suecia y los Países Bajos. Ella ha sido autora o coautora de más de 35 publicaciones en el área de la rehabilitación cognitiva. En 2013 la Dra. Toglia fue nombradamiembro de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional en reconocimiento a sus contribuciones a la teoría y la práctica de la rehabilitación cognitiva.
La Dra. Toglia completó sus estudios de terapia ocupacional en la Universidad de Nueva York, con una Maestría en Psicología de la Educación y un Doctorado en Filosofía en la Medición y Evaluación del Teachers College de laUniversidad de Columbia.
Su mayor reconocimiento es por su trabajo en la evaluación dinámica y el enfoque multicontextual.











El Abordaje Multicontextual


El abordaje terapéutico multicontextual trata el problema de la generalización en la rehabilitación cognitiva. El enfoque de tratamiento multicontextual considera el aprendizaje como una interacción entre las variables internas (persona) yexternas (demandas de actividad y contexto).
Las variables internas son las siguientes:
. Características previas, como experiencias previas, conocimiento, valores, personalidad, estilo de afrontamiento, motivación y emociones.
.Capacidad estructural o capacidades fijas intrínsecas.
. Autoconciencia o conocimiento e ideas en relación con las propias capacidades, así comocontrol y regulación de desempeño..
.Estrategias del procesamiento, o pequeñas unidades de comportamiento que contribuyen a la eficacia y la eficiencia del desempeño.
A las variables externas corresponden:
.Los parámetros de actividad, como el número de elementos y pasos
.La disposición requerida, la familiaridad, el carácter predecible
.Los requerimientos del movimiento, asícomo los factores contextuales, como el ámbito físico, social y cultural.
En el enfoque multicontextual no se evalúan las habilidades perceptivas cognitivas aisladas . La intervención tiene por objeto aumentar la eficiencia y la eficacia de las estrategias de procesamiento y las técnicas de autosegumiento dentro de las actividades con propósito y basadas en la ocupación .Los parámetros de laactividad y el contexto , se varían sistemáticamente , mientras se practican las mismas técnicas y estrategias de autoseguimiento en diferentes situaciones para favorecer el aprendizaje y la generalización.



Componentes de intervención
1) Especificar una estrategia de procesamiento para la transferencia ( comportamiento que debe observarse en distintas tareas)
.Estrategias de dos tipos:
a) interna :laestrategia usa autoindicios , autorecordatorios ,autoinstrucciones ,autopreguntas ,ensayo mental o visualización ,se enseña a la persona a simplificas las actividades prestado atención a un solo paso o parte a la vez , ensayando mentalmente un desempeño antes del desempeño real y verbalizando las instrucciones durante el desempeño.
b) Extena : la estrategia usa auxiliares o interraciones conestimulos ambientales , como listas de control , fijación ocular , resaltar puntos críticos , señalar con el dedo mientras se observa y emprear una libreta de anotaciones para recordar.


2) Analizar la actividad y establecer criterios para la transferencia (las transferencia del aprendizaje puede darse en diferentes niveles)
Variar gradualmente las características físicas o superficiales de la...