Abordaje Sistemico De Los Tca

INTRODUCCIÓN

Los trastornos de la conducta alimentaria son alteraciones de las conductas relacionadas con la ingesta, consecuencia de los dramáticos esfuerzos por controlar el peso y la silueta. Los tipos más comunes de trastorno de alimentación, que aparecen tanto en adolescentes como en adultos, son la anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.
La característica esencial de la anorexianerviosa consiste en el rechazo a mantener el peso corporal mínimo normal, en un miedo intenso a ganar peso y en una alteración significativa de la percepción de la forma o tamaño del cuerpo
Lo que define a la anorexia nerviosa, no es una auténtica pérdida o falta de apetito, sino el deseo irrefrenable de alcanzar la delgadez a toda costa. Es habitual que yesta alteración se inicie por recibir algunacrítica directa o indirecta en relación a su peso Los investigadores han descubierto que los anoréxicos en realidad sienten hambre. Experimentan sensaciones cognoscitivas de hambre, junto con una fuerte preocupación por la comida .Otra característica es la distorsión de la imagen corporal, a pesar que esta no es una característica patognomónica de la anorexia nerviosa
Por su parte, la bulimianerviosa se caracteriza por episodios cíclicos y recurrentes de voracidad o atracones seguidos por conductas compensatorias inadecuadas como el vómito inducido, el abuso de laxantes y diuréticos, el ayuno drástico y/o el ejercicio excesivo.
Las pacientes son conscientes de que su patrón alimentario no es normal, que escapa de su control, por lo que se angustia enormemente y sienteposteriormente culpa, autodesprecio, vergüenza y depresión.
Al igual que en las anoréxicas, en las pacientes bulímicas, siempre está presente el temor a engordar y la preocupación por la imagen corporal, lo que produce gran ansiedad.
Por distintas razones, los trastornos alimentarios son enfermedades emergentes que han despertado en los últimos años un enorme interés en medios sociales y sanitarios. Se tratade enfermedades psicosomáticas que figuran entre los problemas de salud crónicos más frecuentes en los adolescentes, y cuya letalidad es la más alta de las detectadas por trastorno s psiquiátricos. Dado este escenario, surge la relevancia de comprender estos trastornos desde distintas perspectivas, para abordarlo preventiva y/o curativamente de manera más efectiva. Una de las maneras deentenderlo es desde el punto de vista de la familia, sin perder de vista el contexto sociocultural en el que se encuentra inmersa esta familia. Ya en 1963 Selvini describe el sentimiento de inadecuación de la mujer como el eje sobre el que se monta el síntoma anoréxico-bulímico. Las raíces sociales del crescendo epidémico de estos trastornos pueden conectarse con esta premisa, el sentimiento deinadecuación, de “sentir un defecto en sí mismas”, genera una intensa angustia que promueve sentimientos de impotencia, de pasividad, constelación de sentimientos que se invierte gracias al movimiento activo que permite la concreción del malestar en algo bien definido, ya sea por ejemplo un peso excesivo o una excesiva anchura de caderas, seguido del afecto antidepresivo inmediato permitido por laexperiencia de la dieta. Sin embargo este movimiento defensivo solo es posible en una cultura donde “lo delgado es bello”.
El presente trabajo tiene como propósito describir la relación de las alteraciones de la conducta alimentaria con la interacción familiar, bajo el enfoque de la teoría sistémica. Para ello se realiza una revisión bibliográfica de las aportaciones de los principales autores al respectoy se contrastan las conclusiones de la misma con un caso clínico real.

DINAMICA FAMILIAR EN LOS TCA.

La mayoría de los estudios sistémicos sobre trastornos de la alimentación se centran sobre todo en la anorexia nerviosa. La bulimia ha sido bastante abandonada por los terapeutas familiares, quizá por la mayor edad media de estas pacientes que hacen que muchas vivan ya...