abordaje venoso

ABORDAJE VENOSO PERIFERICO.
Definición
Procedimiento invasivo consistente en la colocación de un catéter corto en una vena periférica para realizar tratamiento intravenoso de corta duración, administración de medicamentos o sustancias con fines diagnósticos.

EN QUE CASOS SE UTILIZA.
http://www.index-f.com/evidentia/n9/guia-avp.pdf pag 7 y 8
INDICACIONES:
Administrar MedicamentoAdministrar líquidos
Medicación y sueroterapia continua.
Fármacos de forma discontinua.
Administrar diferentes sustancias
Toma de muestras de sangre
Transfusión de sangre y hemoderivados
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES:
Locales: Hematomas, celulitis, inflitraciones, trombosis y flebitis.
SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA EV
Vía de administración preferente en situaciones de urgencia.Administración directa de los medicamentos a la vena.
Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolus” si dura menos de un minuto e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Mayor incidencia de inflamación local y flebitis.
PERFUSIÓN INTERMITENTE: Los medicamentos se inyectan a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de laadministración oscila entre quince minutos y varias horas. Menor incidencia de inflamación local y flebitis.
PERFUSIÓN CONTÍNUA: Administración parecida a la intermitente con la diferencia del tiempo de infusión que es continuo (24h o más) y que suelen utilizarse sueros de gran volumen como diluyentes o también bombas de infusión continua
FLUJOS EN ARTERIA Y VENA.
la sangre arterial s d un colorrojo brillante ya q contiene oxigeno y s la q lleva oxigeno a todas las celulas del cuerpo
la sangre d las venas s la q c engarga d llevar la sangre q ya no tiene oxigeno y la q usualmente sale cuando nos cortamos.
La sangre arterial es la que lleva oxígeno y nutrientes a todos los órganos del cuerpo. Es roja brillante y si te cortaras una arteria verías como sale a "chorros" discontinuos debidoa que la impulsan los latidos del corazón.
La sangre venosa es la que regresa a los pulmones después de haber dejado el oxígeno y nutrientes en los órganos que lo necesitaban. Su color es rojo oscuro
TECNICA DE ABORDAJE VENOSO.

Materiales

Bandeja
Gasas estériles
Solución antiséptica
Guantes  estériles
Catéter (N°14 al 22)
Llave de 3 vías
Prolongador
Guía de macro ó micro goteoCinta hipoalergénica ó apósito transparente impermeable
Descartador de corto-punzantes
Solución (dextrosa, fisiológico, ringer...)
Lazo de goma

Técnica:

1.               Lavado de manos según técnica
2.              Preparación del equipo de venoclisis en área limpia de enfermería
3.              Colocar al Paciente en una posición cómoda y adecuada
4.              Explicar al pacientesobre el procedimiento
5.               Preguntar al Paciente cuál es su mano dominante
6.              Colocar el lazo y solicitarle al Paciente que abra y cierre la mano o que deje su brazo colgando al costado de la cama
7.               Seleccionar la vena de mejor calibre
8.              Colocación de guantes estériles o de látex limpios
9.              Antisepsia de la  zona de punción conantiséptico
10.           Solicitar al Paciente que realice respiraciones lentas y profundas a medida que se inicia el procedimiento
11.             Sostener la piel estirada con una mano mientras se sostiene el catéter con la otra
12.            Insertar el catéter en ángulo de 30° con el bisel hacia arriba. Perforar la piel 1 cm por debajo del sitio donde se ingresará a la vena.13.            Cuando la aguja haya atravesado la piel, bajarla hasta colocarla casi a nivel de piel.
14.            Siguiendo el camino de la vena insertar el catéter en el costado de la pared venosa. Vigilar el primer reflujo de sangre, deslizar el catéter sobre la aguja unos 0,5 cm antes de retirar el mandril y descartarlo en recipiente corto-punzante y conectar asépticamente el resto del sistema....