ABORTO 2 3
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA
MATERIAL PREPARADO POR TERESA VARGAS ORDENES, ACÁDEMICO JORNADACOMPLETA, CATEGORIA ASISTENTE ADJUNTO, EN BASE A RECOPILACIÓN BIBLIOGRÁFICA
ABORTO
El aborto, es la causa más frecuente de metrorragia del I trimestre.
I.- CONCEPTO
Aborto es la interrupción delembarazo que resulta en la expulsión de un feto inmaduro, no viable. El límite de la viabilidad es un concepto dinámico, desplazándose a edades gestacionales cada vez menores, producto de los avances en cuidados intensivos neonatales. Por convención, se considera aborto a un feto que pesa menos de 500 grs o de una edad gestacional menor a 20 semanas de amenorrea.
II.- FACTORES ETIOLOGICOS DEABORTO.
Predisponentes
Antecedentes obstétricos ( abortos previos)
Intervenciones quirúrgicas ( obstétricas- ginecológicas, otras)
Exceso de trabajo, estrés emocional.
Embarazo no deseado
Factores ambientales ( Físicos , químicos, radiaciones)
Hábitos nocivos ( tabaco, alcohol, drogas)
Causales
Problemas genéticos ( anomalías cromosómicas)
Problemas hormonales (hipo-hipertiroidismo, déficitde progesterona, diabetes, ovários poliquísticos)
Problemas anátomo-fisiológicos. (incompetencia cervical, malformación uterina, miomas).
Factores placentários
Factores inmunológicos ( SAAF)
Problemas infecciosos ( rubéola, vi ruela, toxoplasmosis, micoplasma)
Rotura de membranas ovulares
Traumatismos o Accidentes ( caídas, producen desprendimiento placentario)
Embarazo con DIU
HuevoAnembrionado.
Es la ausencia de embrión en el saco gestacional, que se visualiza vacío. Su causa más importante es la alteración cromosómica. Su diagnóstico es ecográfico.
III.-CLASIFICACIÓN.
1.- SEGÚN SU CAUSA.
Espontáneo o Involuntario.
Provocado, voluntario o Criminal.
Médico o Terapéutico.
ABORTO ESPONTÁNEO:
Es aquel en el cual, no interviene la voluntad de la gestante y que se produce sinningún tipo de intervención.
El proceso reproductivo humano aparece a simple vista como altamente ineficiente. En parejas sanas que buscan embarazarse, la tasa de concepción por ciclo es de 25% en los tres primeros ciclos, disminuyendo significativamente en los ciclos siguientes. Luego de la concepción existen pérdidas en el período pre-implantacional, post-implantacional y en los períodosembriogénico y fetal , lo que en conjunto representa, para algunos, una tasa de aborto de hasta un 48%. Dado que cerca del 70% de los abortos espontáneos obedecen a aberraciones genéticas, se puede entender este delicado proceso reproductivo como un mecanismo de selección natural. En la actualidad, no contamos, sin embargo, con una metodología satisfactoria, ni con resultados concordantes al interiorde una misma metodología, que nos permitan tener una estimación cuantitativa confiable acerca de la ocurrencia porcentual de abortos precoces o subclínicos, en una población representativa de la mujer normal.
ABORTO PROVOCADO O CRIMINAL.
Es aquel, que es el resultado de maniobras practicadas deliberadamente, con intervención criminal, con el objeto de interrumpir y terminar la gestación.Desde 1990, la ley chilena no permite el aborto bajo ninguna circunstancia. Sin embargo, la práctica del aborto criminal es una realidad en nuestro medio y sus consecuencias tienen implicancias de salud pública. En 1994 fallecieron 24 mujeres por complicaciones del aborto (1/3 del total), ocupando la primera causa de muerte materna en Chile.
ABORTO TERAPÉUTICO.
Interrupción voluntaria delembarazo antes de las 20 semanas. Es practicado por un médico, en un centro asistencial, debido a que la gestación pone en riesgo la vida de la madre. Actualmente en Chile, no e se practica, ya que tiene innumerables consideraciones éticas.
2.- SEGÚN SUS CONSECUENCIAS.
Aborto Aséptico o no infectado (Es aquel aborto espontáneo o provocado que no presenta signos de infección, ni metrorragia...
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