aborto con misoprostrol

ABORTO CON MISOPROSTOL AUTOADMINISTRADO:
UNA GUÍA PARA MUJERES
INTRODUCCIÓN
Millones de mujeres en todo el mundo han interrumpido de manera segura sus embarazos con medicamentos desde
que la mifepristona—o RU 486—fue introducida por primera vez a finales de la década de 1980. Las investigaciones
en las últimas dos décadas han identificado varios regímenes altamente eficaces para el abortomédico temprano
con una tasa de éxito del 95 al 98 por ciento, que consisten de 200 mg de mifepristona seguidos de 400 u 800
mcg de misoprostol.1 Ya sea administrado en un centro de salud o tomado en casa por las propias mujeres, el
régimen con píldoras ofrece una opción que muchas mujeres prefieren, en vez de procedimientos quirúrgicos tales
como la aspiración manual endouterina (AMEU) o ladilatación y curetaje (D&C).
Dado que la mifepristona es un fármaco registrado para el aborto, su venta y uso no se permiten en la mayoría de
países donde hay leyes que restringen la interrupción del embarazo. En contraste, el misoprostol es un medicamento
contra las úlceras que está registrado bajo varios nombres comerciales en más de 85 países.2,3 Las investigaciones han
revelado que elmisoprostol, usado solo, es aproximadamente 85 por ciento exitoso en inducir el aborto cuando se
utiliza según las indicaciones. Aunque es menos efectivo por sí solo que cuando se le combina con mifepristona, el
misoprostol es una alternativa segura y accesible para mujeres que no tienen ninguna otra opción.

ORIENTACIONES SOBRE EL USO DE MISOPROSTOL PARA INDUCIR EL ABORTO
Típicamente, el misoprostoles vendido por farmacias en tabletas de 200 mcg. Se recomienda tomar cuatro tabletas para
iniciar un aborto temprano y podrían requerirse cuatro tabletas más (o raras veces ocho) para llevarlo a cabo. Lo mejor es
usar el misoprostol dentro de las nueve semanas desde la última menstruación; es decir, menos de 63 días a partir del
primer día de la última menstruación regular. Cuanto más tempranoen la gestación se administre el misoprostol, mejor,
ya que es más seguro, más eficaz y menos doloroso. El misoprostol puede usarse más adelante en el embarazo, pero los
riesgos de sufrir complicaciones son mayores (ver abajo). Las mujeres que están usando un dispositivo intrauterino
(DIU) deben hacérselo extraer antes de tomar misoprostol.
INSTRUCCIONES PARA EMBARAZOS HASTA DE 12 SEMANAS:4Paso 1:

Inserta cuatro tabletas de 200 mcg (o su equivalente) profundamente en la vagina O en la boca debajo de la
lengua o en la cavidad de la mejilla. Si pones las tabletas debajo de tu lengua o en la cavidad de la mejilla,
mantenlas ahí por 20-30 minutos hasta que se disuelvan y luego traga los fragmentos restantes.
Usa toallas sanitarias grandes (gruesas). No uses toallas delgadas,protectores diarios o tampones.

El sangrado y las contracciones uterinas (cólicos) podrían empezar media hora después de este primer paso y casi
siempre iniciarán dentro de las primeras 12 horas. El sangrado en sí no significa que haya ocurrido un aborto. Una
minuciosa revisión de la toalla sanitaria u otro artículo para absorber la sangre podría revelar que el embarazo fue
interrumpido. Sinembargo, esto será difícil de detectar en las etapas muy tempranas del embarazo, pues el tejido
embrionario no puede distinguirse de los coágulos normales de la sangre menstrual. Por ejemplo, a las seis semanas
de embarazo (es decir, seis semanas a partir del primer día del último periodo menstrual), el saco embrionario sólo
tiene más o menos el tamaño de un grano de arroz corto. Hacia la octavasemana es más visible, como el tamaño
de una judía. Para interrupciones de 10-12 semanas, el feto medirá entre 30 mm y 8 cm de largo (1+ a 3+ pulgadas),
por lo que será muy obvio que el aborto ha ocurrido.

International Women’s Health Coalition • Gynuity Health Projects

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Si no fuera evidente que el embarazo fue interrumpido (por ejemplo, si el saco embrionario no es visible en la...