Aborto espontáneo
Páginas: 14 (3443 palabras)
Publicado: 6 de abril de 2010
EL ABORTO ESPONTANEO
CONSIDERACIONES GENERALES
El aborto espontáneo es la complicación mas frecuente del embarazo. Se define como el nacimiento antes de la vigésima semana completa de gestación. Implica el nacimiento de toda o parte que posee menos de 500 G. la amenaza del aborto es la presencia de hemorragia de origen intra uterino antes de la vigésima semana completa de la gestación, cono sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de productos de la concepción. El aborto completo es la expulsión de todos los productos de la concepción antes de la vigésima semana completa de la gestación, mientras que el aborto incompleto es la expulsión de algunos productos de la concepción. Aborto inevitable se refiere a la hemorragia de origen intra uterino antes de lavigésima semana completa de gestación, con dilatación del cèrvix, sin expulsión de los productos de la concepción. Aborto fallido el embrión o feto mueren dentro del útero pero no se expulsan los productos de la concepción. En el aborto séptico hay infecciones del útero y a veces de las estructuras circundantes.
INCIDENCIA
Aunque se desconoce la incidencia real del aborto espontáneo, cerca del15% de los embarazos y el 60% con evidencia química terminan en aborto espontáneo. De los abortos espontáneos el 80% ocurren antes de las 12 semanas de gestación.
La incidencia del aborto depende de la edad de la madre y varios factores relacionados con el embarazo, con antecedentes de un embarazo normal al término, número de abortos espontáneos previos, antecedentes de un óbito o nacimientode productos previos con mal formaciones o defectos genéticos conocidos, además las influencias de los padres, como el estado de aportaciones medicas, influyen en el índice de abortos espontáneos.
2. DEFECTOS UTERINOS
Las anormalidades congénitas que distorsionan o disminuye el tamaño de cavidad uterina, como el útero uniforme, bicorne o tabicado, conllevan un riesgo de 25% a 50% de aborto.Una anormalidad relacionada con el dietilestilbestrol (DES), como el útero conforma de T o hipoplástico, también conlleva mayor riesgo a aborto. Las anormalidades aqueridas, en particular los miomas submucoso o intra murales también se asocian con los abortos espontáneos.
Las cicatrices en cavidad uterina por procedimiento de dilatación y curetaje (síndrome de asherman), miometomia oprocedimiento de unificación como se relacionan con el aborto espontáneo como al igual que la incompetencia anatómica o funcional del cérvix uterino.
3. TRASTORNOS INMUNITARIOS
La compatibilidad del grupo sanguíneo por antígenos ABO; Rh, KELL u otros menos frecuentes, se relacionan con el aborto espontáneo además los HLA maternos y paternos similares aumentan la posibilidad del aborto porque ocasionanun reconocimiento inmunitario insuficiente del feto.
4. DESNUTRICION
La desnutrición grave se relaciona con el aborto espontáneo.
5. TRATORNOS EMOCIONALES
Las causas emocionales del aborto espontáneo aun son especulativas. No hay evidencia valida que apoye el concepto de que el aborto puede inducirse por temor, duelo, ira o ansiedad.
C. FACTORES TOXICOS
Ya se demostró que agentes comola radiación, agentes anti neoplásicos, gases, anestésicos, alcohol y nicotina son tóxicos para el feto. Otros agentes como el plomo, oxido de etileno formaldehído también pueden ser tóxicos
D. TRAUMATISMO
El traumatismo directo como el ocasionado por una lesión en el útero por un proyectil de arma de fuego, o un traumatismo indirecto, como la extirpación quirúrgica de un ovario que contieneel cuerpo lúteo del embarazo pueden ocasionar aborto espontáneo-
PATOLOGÍA O CAUSAS DE LOS ABORTOS ESPONTÁNEOS
En el aborto espontáneo, a menudo hay hemorragias hacia la decidua basal. Aparece necrosis e inflamación en el área de implantación. El embarazo se desprende parcial o completamente. Las contracciones uterinas y la dilatación del cérvix terminan con la expulsión de la mayor parte...
CONSIDERACIONES GENERALES
El aborto espontáneo es la complicación mas frecuente del embarazo. Se define como el nacimiento antes de la vigésima semana completa de gestación. Implica el nacimiento de toda o parte que posee menos de 500 G. la amenaza del aborto es la presencia de hemorragia de origen intra uterino antes de la vigésima semana completa de la gestación, cono sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de productos de la concepción. El aborto completo es la expulsión de todos los productos de la concepción antes de la vigésima semana completa de la gestación, mientras que el aborto incompleto es la expulsión de algunos productos de la concepción. Aborto inevitable se refiere a la hemorragia de origen intra uterino antes de lavigésima semana completa de gestación, con dilatación del cèrvix, sin expulsión de los productos de la concepción. Aborto fallido el embrión o feto mueren dentro del útero pero no se expulsan los productos de la concepción. En el aborto séptico hay infecciones del útero y a veces de las estructuras circundantes.
INCIDENCIA
Aunque se desconoce la incidencia real del aborto espontáneo, cerca del15% de los embarazos y el 60% con evidencia química terminan en aborto espontáneo. De los abortos espontáneos el 80% ocurren antes de las 12 semanas de gestación.
La incidencia del aborto depende de la edad de la madre y varios factores relacionados con el embarazo, con antecedentes de un embarazo normal al término, número de abortos espontáneos previos, antecedentes de un óbito o nacimientode productos previos con mal formaciones o defectos genéticos conocidos, además las influencias de los padres, como el estado de aportaciones medicas, influyen en el índice de abortos espontáneos.
2. DEFECTOS UTERINOS
Las anormalidades congénitas que distorsionan o disminuye el tamaño de cavidad uterina, como el útero uniforme, bicorne o tabicado, conllevan un riesgo de 25% a 50% de aborto.Una anormalidad relacionada con el dietilestilbestrol (DES), como el útero conforma de T o hipoplástico, también conlleva mayor riesgo a aborto. Las anormalidades aqueridas, en particular los miomas submucoso o intra murales también se asocian con los abortos espontáneos.
Las cicatrices en cavidad uterina por procedimiento de dilatación y curetaje (síndrome de asherman), miometomia oprocedimiento de unificación como se relacionan con el aborto espontáneo como al igual que la incompetencia anatómica o funcional del cérvix uterino.
3. TRASTORNOS INMUNITARIOS
La compatibilidad del grupo sanguíneo por antígenos ABO; Rh, KELL u otros menos frecuentes, se relacionan con el aborto espontáneo además los HLA maternos y paternos similares aumentan la posibilidad del aborto porque ocasionanun reconocimiento inmunitario insuficiente del feto.
4. DESNUTRICION
La desnutrición grave se relaciona con el aborto espontáneo.
5. TRATORNOS EMOCIONALES
Las causas emocionales del aborto espontáneo aun son especulativas. No hay evidencia valida que apoye el concepto de que el aborto puede inducirse por temor, duelo, ira o ansiedad.
C. FACTORES TOXICOS
Ya se demostró que agentes comola radiación, agentes anti neoplásicos, gases, anestésicos, alcohol y nicotina son tóxicos para el feto. Otros agentes como el plomo, oxido de etileno formaldehído también pueden ser tóxicos
D. TRAUMATISMO
El traumatismo directo como el ocasionado por una lesión en el útero por un proyectil de arma de fuego, o un traumatismo indirecto, como la extirpación quirúrgica de un ovario que contieneel cuerpo lúteo del embarazo pueden ocasionar aborto espontáneo-
PATOLOGÍA O CAUSAS DE LOS ABORTOS ESPONTÁNEOS
En el aborto espontáneo, a menudo hay hemorragias hacia la decidua basal. Aparece necrosis e inflamación en el área de implantación. El embarazo se desprende parcial o completamente. Las contracciones uterinas y la dilatación del cérvix terminan con la expulsión de la mayor parte...
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