ABORTO ESPONTANERO RECUURRENTE

ABORTO ESPONTANERO
RECURRENTE
Dra Martha Montenegro L
Ginecologia, obstetricoa, endocrinologia
de la reproduccion e infertilidad

CAUSAS, CONTROVERSIAS Y TRATAMIENTO
A menudo inexplicadas a pesar delos avances de
genetica e inmunologia

Tratamiento es controversial
Pareja ansiosa esperando solucion a su problema
Problemas stresante para el medico que a menudo
no tiene esa respuesta
Howard JACaro MbBs FRCOC

Definición y prevalencia
• Al menos tres perdidas consecutivas del embarazo incluyendo
hasta las 28 semanas de gestacion
• Muchos estudios incluyen dos perdidas
• Prevalencia variableentre el 0.6% y 2.3%
• El numero de perdidas previas aumenta el riesgo para el
proximo embarazo
• EDAD ENTRE 30 y 40 a riesgo 38 a 40%
• Edad mayor de 40 a aumenta riesgo 70%

Subgrupos de AER
1)Mujeres con tres o mas perdidas cuyos
embarazos no progresaron mas de 20
semanas
2)Mujeres con tres o mas perdidas antes
de 20 semas seguidas por embarazo
mayor de 20 semanas que ha concluido
con bebevico, ovito o muerte neonatal
3) Mujera con varias perdidas que tuvo
un embarazo mayor de 20 semans
seguido por tres o mas perdidas

epidemiologia
Estilos de vida:Obesidad, mucho café, alcohol; uso deantinflamatorios no esteroideos, stres laboral ,
Otros factores de riesgo:
antecedentes de infertilidad incrementan el riesgo de
perdida del embarazo
Numero de abortos previos, edad materna avanzadaAsociaciones clinicas, endocrinopatua,
inmunologicas, trombofilias

Embarazo temprano, principios de tolerancia
embrio- materna
• Beer y Billingam !978:
• Sugirieron que las moleculas de HLA (Antigeno
humano leucocitario) son presentadas al
sistema materno cuya respuesta juegan un
papel importante en establecer y mantener el
embarazo.
• Factores inmuno supresivos y actividad
inmunoprotectora enla placenta mediados por
otros factores y celulas desconocidas

Reconocimiento temprano pre implantacion
• Factor de preinplantacion: (PIF) unico y
universal componente que inicia el
reconocimiento...