Aborto Incompleto

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Prácticas profesionales III
Profesora: Vanina Baronil

Alumna: Andrada María Florencia
Asignatura: Prácticas profesionales III
Fecha: 25/08/2011

SINTESIS DE LA PATOLOGÍA

El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue por esta causa del aborto inducido. El término sólo se aplica estrictamente cuandodicha pérdida se produce antes de la semana 20 del embarazo, denominándose a partir de ese momento parto prematuro.
El aborto espontáneo puede ser:
* Retenido, cuando no se elimina nada
* Incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de la gestación
* Completo cuando todo es eliminado por completo.

Causas
La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitasdel feto, frecuentemente genéticas, en especial las trisomías autosómicas (no sexuales). En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, sífilis, hepatitis B, sida).

Síntomas y signos
Los síntomas más frecuentes son el dolor abdominal detipo cólico o en la región lumbar; la hemorragia vaginal acompañada o no de dolores cólicos abdominales o la emisión de materia sólida tisular o de coágulos por la vagina. Por otra parte algunos de estos signos son frecuentes durante los primeros meses de la gestación sin que tengan que ir necesariamente seguidos de aborto.

Tratamiento
* Una vez observados signos de riesgo la recomendaciónsuele ser de restringir ciertas formas de actividad, o incluso un reposo completo. Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia sexual.
* Si el aborto se produce, suelen presentarse signos evidentes, primero en forma de una reducción de los signos del embarazo, pero también por secreciones vaginales anormales, las cuales deben ser evaluadas, también para saber si el aborto escompleto o no.
* Si el aborto no se completa en un plazo de pocas semanas, se requerirá cirugía para completarlo artificialmente. La cirugía puede sustituirse por un tratamiento con medicamentos, pero los efectos secundarios y el riesgo de que la evacuación no se complete, obligando finalmente a recurrir a la cirugía, hace que esta opción no sea siempre preferible.
* Los efectos de unaborto espontáneo suelen desaparecer, volviendo al ciclo menstrual normal y a una probabilidad normal de embarazo, aunque suele recomendarse una moratoria de uno o dos ciclos antes de volver a intentarlo.

Prevención
Las posibilidades de aborto espontáneo pueden limitarse mucho con una atención especial por parte de la madre y una vigilancia médica acentuada, especialmente si dependen delimitaciones físicas de la madre. El riesgo asociado a enfermedades sistémicas se combate tratándolas antes del eventual embarazo y vigilando el estado de la madre durante éste.

LEGRADO
El legrado consiste en extraer la capa más interna del útero llamada endometrio mediante un instrumento denominado legra. Es un procedimiento quirúrgico menor que se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínicausando anestesia general o local.
Existen dos tipos de legrado o raspado;
* El ginecológico, se realiza como parte del estudio en una mujer que tiene problemas de sangrado de regla abundante o irregular o que ha comenzado a sangrar tras la menopausia.
* El obstétrico, que se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de aborto o tras un parto cuando quedan restos deplacenta.

En una mujer que se le realiza el aborto obstétrico, se comprobará si hay restos ovulares en la matriz mediante una ecografía, el legrado se realiza normalmente para evitar una fuerte hemorragia o una posible infección del útero.
Si el aborto lo ha sufrido en un estadio precoz del embarazo o si la cantidad de tejido residual es pequeño puede que no sea necesario realizar el legrado a...