Aborto
El Sangrado transvaginal en las primeras 20 semanas deembarazo probablemente sea la principal causa de consulta en Obstetricia.
Entre el 20 y el 25% de los embarazos la presentan.
De ellos, cerca de la mitad terminan con una interrupción del embarazo.FORMAS.
ESPONTÁNEO.
1.- Precoz:
Antes de la 12ª semana
2.- Tardío:
Entre 12ª y semana 20.
PROVOCADO.
1.- Médico
2.- Legal
3.- Criminal
VARIEDADES CLÍNICAS.
AMENAZADE ABORTO
Sangrado escaso
Puede haber o no dolor leve e irregular en hipogaastrio o lumbosacro
No modificaciones cervicales
ABORTO EN EVOLUCIÓN
Sangrado moderado a abundante
Dolorcólico mas frecuente y abundante
Modificaciones cervicales
ABORTO INEVITABLE
Lo anterior mas rupturas de membranas
d) ABORTO INCOMPLETO.
Expulsión parcial
Mas frecuente arriba de 10semanas
Restos en vagina o expulsados al exterior
e) ABORTO COMPLETO.
Expulsión total
Mas frecuente por debajo de la semana 8
f) HMR o ABORTO DIFERIDO.
Muerte del embrión pero sin suexpulsión
Inicia como una amenaza de aborto
g) ABORTO SUBCLÍNICO
Se produce en los 10 días siguientes a la fecundación
h) ABORTO SÉPTICO
Fiebre
Frecuentemente a sociado a abortocriminal, pero puede ser secundario a uno espontáneo
Bacteroides, e. Coli, pseudomonas,
ABORTO HABITUAL
2 o mas abortos consecutivos
3 o mas abortos intercalados.
COMPLICACIONESMayor mortalidad perinatal.
De 1.5 a 5%
Mayor índice de prematurez.
De 1.2 a 2.3%
Mayor incidencia de malformaciones.
FACTORES DE RIESGO PARA STV DURANTE EL EMBARAZO.
EDAD.
Entremayor edad mayor riesgo
FERTILIZACIÓN IN VITRO
Aumenta la posibilidad de sangrado vaginal
CONDUCTA A SEGUIR.
HISTORIA CLÍNICA.
EDAD. Con la edad aumentan aumenta el riesgo cromosómico...
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