Aborto

El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue pues del aborto inducido. El término sólo se aplica estrictamentecuando dicha pérdida se produce antes de la semana 20 del embarazo, denominándose a partir de ese momento parto prematuro. El aborto espontáneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada, incompleto,cuando no se eliminan todos los productos de la gestación, o completo cuando todo es eliminado por completo.
Causas
La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitas del feto,frecuentemente genéticas,1 en especial las trisomías autosómicas (no sexuales).2 En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre (diabetes, nefritis,traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, SIDA).
Frecuencia
La tasa natural de fracaso de las gestaciones esmuy elevada, aunque la mayor parte ocurre en las primeras semanas y en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. Se estima que uno de cada cinco embarazos detectados terminan por abortoespontáneo en las primeras semanas. La cifra aumenta a más del 30% en estudios de mujeres embarazadas cuyos niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana ha descendido después de haberconfirmado el embarazo.2
Cuando una mujer aborta espontáneamente en tres o más ocasiones de forma consecutiva, se llama aborto de repetición. Las causas pueden ser genéticas en un 50% de los casos, elsíndrome antifosfolípido en el 15% y otros motivos como alteraciones uterinas y trombofilias.3
Entre los factores de riesgo comprobados están la edad elevada, las enfermedades sistémicas y la ocurrenciaprevia repetida de abortos espontáneos.
Síntomas y signos
Los síntomas — es decir, signos percibidos por el propio paciente — más frecuentes son el dolor abdominal de tipo cólico o en la región...