Aborto

   DIAGNOSTICO DE ABORTO
 El aborto involuntario es la complicación grave más común del embarazo que afecta a aproximadamente el 30% de los embarazos bioquímicos y 11-20% de los embarazos reconocidos clínicamente. El diagnóstico de aborto involuntario se hace más comúnmente por la ecografía transvaginal (TVS) evaluación. Criterios basados en la evidencia debe ser empleado para el diagnóstico deaborto involuntario retraso e incompletas. El  aborto completo o involuntario no debe ser diagnosticado con TVS solo, sin serie la confirmación bioquímica (a menos que un saco de gestación intrauterina haya sido previamente visualizado). Después de una evaluación clínica que sugiera
completar aborto involuntario, el 45% de las mujeres han mantenido restos de  tejidos  en ecografía, mientras quelas mujeres con una ecografía que muestra una útero vacío con una historia sugestiva de aborto involuntario será
encontrado para tener un embarazo ectópico en el 6% de los casos. Predicción de la diagnóstico de aborto involuntario con la historia de la madre y el ultrasonido características puede ser útil para asesorar a las mujeres hacia la probabilidad de resultado del embarazo y laplanificación de la evaluación más apropiada.
El uso de ultrasonido tridimensional no ha mejorado el diagnóstico de aborto involuntario. Después de un diagnóstico de aborto espontáneo, la mitad de las mujeres
sufren efectos psicológicos importantes, que pueden durar hasta 12 meses.
 
DEFINICIÓN
Aborto involuntario puede ser definido como la pérdida de un embarazo antes de las 24 semanas completas degestation.
Una definición alternativa es un embarazo que no progresa, lo que resulta en la muerte y expulsión de los embriones o fetos pesan 500 gramos o menos, lo que corresponde a una edad gestacional de hasta 20 semanas.
Los abortos involuntarios se clasifican generalmente como el primer trimestre (hasta 12 semanas de gestación) o tarde (12 a 24 semanas de gestación)
Cuando un bebé nace vivo demenos de 24 semanas completas de gestación, entonces el embarazo se conoce como un nacimiento vivo y si el bebé no sobrevive, entonces es denomina una muerte neonatal.
 NOTAS DE CLASE:
La función pulmonar y la viabilidad para un bebé lo determina el surfactante y la posibilidad de respirar…
Lo que nacen entre la semana 20 y 24, con FC y jadeo y se espera para que mueran se llama MUERTENEONATAL….
 Pero si nace al mismo tiempo pero sin fc ni jadeo se denomina ABORTO.
 PREVALENCIA
 La incidencia exacta de aborto involuntario es difícil de evaluar. Una cifra es de alrededor de uno de cada cinco embarazos reconocidos. un estudio prospectivo observacional de 200 mujeres, encontró una tasa de aborto involuntario de un 31% en las mujeres dentro de los 3 meses de la concepción. Cuarenta y unopor ciento de estas mujeres logra sólo un embarazo bioquímico, en lugar de un embarazo reconocido por ultrasonido.  En otro estudio similar de la tasa de pérdida del embarazo fue de 26,9% de los embarazos bioquímicos y el 11% de los que son clínicamente reconocidos. Regan reportó una tasa de 12% en aborto involuntario 630 mujeres examinadas antes de la semana 8 de gestación, es probable que la tasade aborto involuntario reconocidos clínicamente es cada vez mayor como resultado de un reconocimiento temprano del embarazo con múltiples cosas ahora en el mercado muy sensibles, con prueba orina, pruebas de embarazo y la fácil disponibilidad de la ECO transvaginal.
 
Una dificultad con la evaluación de incidencia, excepto en que las mujeres voluntarias que se incluirán en un estudio, es quelas mujeres pueden presentar una variedad de entornos médicos con un aborto involuntario. Además, el número de mujeres que  sufren un aborto involuntario en su casa sin ningún tipo de intervención médica es desconocida.
La tasa de aborto involuntario en una unidad de inicio del embarazo es 17-46% y en la interrupción del embarazo (TOP) servicio es 11.6% . Para las mujeres que tienen una...