aborto

Huevo muerto retenido

Concepto: Aborto diferido o huevo muerto retenido se presenta cuando habiendo ocurrido la muerte del producto de la concepción no se expulsa en forma espontánea. Esta entidad presupone un lapso entre la muerte ovular y la elaboración del diagnóstico. Generalmente existe el antecedente de amenaza de aborto.Mecanismo del aborto: muerte del embrión en la 4-6ª semana. El saco gestacional con la placenta continua creciendo y con el tiempo se despega (8-12 s).
Datos clínicos: -Volumen uterino menor que por amenorrea.-Ausencia de vitalidad fetal (latido cardíaco fetal). -No hay modificaciones cervicales.-Los abortos del 2do. trimestre de este tipo pueden asociarse un trastorno de la coagulación.
Sintomas:
Desaparición de los síntomas típicos del embarazo (náuseas, vómitos, y los síntomas mamarios), otras veces comienza una pequeña hemorragia como único síntoma. Crecimiento del saco gestacional.
Diagnostico:
El diagnóstico se confirma mediante una ecografía que muestra la ausencia delatidos cardíacos del embrión o detención del crecimiento del saco gestacional.
Tratamiento Quirúrgico: -Legrado
Intervenciones:
Apoyo psicológico, control y valoración del sangrado, asepsia perineal, admon de me dicamento indicado, toma de sv.Diabetes Mellitus en el Embarazo o Gestacional
Definición:
Es una condición de intolerancia a los carbohidratos previa o asociados
al embarazo, debida a deficiencia absoluta o relativa de la acción de la
insulina a nivel celular.
1-3 % de todos los embarazos muestran intolerancia a la glucosa
Clasificación:
- Tipo I ( DMID )
- Tipo II ( DMNID)
- Tipo III : Intolerancia a loscarbohidratos asociados a la gestación
( Diabetes gestacional)
Se subdivide en:
a) No Obesas
b) Obesas
Factores de Riesgo:
- Madre añosa ( Mayor de 35 años)
- Diabetes gestacional en embarazo anterior
- Parto anterior de RN macrosómicos
- Historia familiar de diabetes mellitus (Padres, Hermanos)
- Obesidad mórbida.
- Antecedentes de fetos nacidos muertos
- Historia de muerteneonatal no explicada
- Historia de malformaciones congénitas
Diagnóstico Clínico:
- Poliuria, Polidipsia y polifagia
- Aumento excesivo de peso
- Macrosomía fetal
- Glicemia mayor o igual a 105 mgr/dl en ayunas
- Alteración de la curva de tolerancia a la glucosa
Tratamiento:
Control Prenatal:
- Mantener control glucémico desde estado precoz de embarazo
- Hemoglobina glucosilada comopredictor de estado metabólico de
12 semanas anteriores
- Control ingesta calórico proteico ( 30 Kcal porKg peso ideal)
- Primera ecografía a las 8-10 semanas
- Alfa feto proteína en Suero Materno a las 16 semanas
Problemas fetales:
Muerte intraútero (Muerte del feto en el útero)
Puede producirse de forma inesperada e inexplicable
Malformaciones
DIABETES MELLITUS: Definición yEtiopatogenia
DEFINICION
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglicemia crónicase asocia en el largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos,riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
CLASIFICACION...