Aborto

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Aborto
Es la finalización del embarazo (de cualquier manera) antes de las 20
semanas de gestación o que el feto pese menos de 500 gr. o mida
menos de 25 cm.
En algunos libros dicen que el aborto es una perdida antes de las 22 semanas,
puesto que casi siempre los fetos al nacer tienen 22 semana y peso de 500 gr.

Duración del embarazo.

Se divide en tres trimestres:
Desde la cero ala 12.
Segundo hasta la 28 semana
Tercer hasta el término.
Dependiendo del tiempo en que se de el aborto lo dividiremos en:
Temprano: hasta las 12 semanas
Tardío desde las 12 hasta las 20 semanas.
Se divide en 2 grandes categorías
ESPONTANEO 15% de los embarazos, se da sin no se provoca, no se da
medicamento, ni procedimiento. Y por este porcentaje es la principal
complicación delembarazo.
PROVOCADO: se induce premeditadamente, ya sea porque ella no lo
quiere o porque se compromete su salud.
Este a su vez se divide en 2.
1. TERAPEUTICO
Las principales indicaciones son:

1

-

 Enfermedades medicas y quirúrgicas: descompensación cardiaca
persistente*
 Hipertensión pulmonar
 Vasculopatía hipertensiva
 Diabetes avanzada
 Cáncer no importa de que tipo.
Violación e incesto
 Deformidad anatómica no compatible con la vida.
2. ELECTIVO O VOLUNTARIO

Epidemiología

2

Incidencia: 15%
Más del 80% de los abortos ocurren en las primeras 12 semanas (ósea son
tempranos :p )
Al menos el 50% del 80% se debe a alguna anomalía cromosómica. Es decir
la mitad de estos abortos temprano son por alteraciones cromosómicas.
Aumenta en un 12% en mujeresmenores de 20 años y en un 26% en mujeres
de más de 40 años.
Para las mismas edades paternas el incremento es del 12 al 20%. Si el padre es
muy viejo.
La incidencia aumenta si se concibe dentro de los tres meses posteriores a un
nacimiento a término.
Etiología
Factores fetales
Factores Maternos
Factores Inmunológicos

Factores
ambientales
drogas
Factores paternos

Factores fetales:Anormalidades cromosomales: causa del 50
al 60% de abortos espontaneos.
50% degeneración o ausencia de embrión o
huevo anembrionado
Que es un huevo anembrionario
No se forma el embrión o esta pequeño o se ha degenerado.
Los cromosómicos a la vez se dividen en
• Aborto aneuploide
• ( trisomías, monsomías , triploidías,tetraploidias) Tienen
anomalías de tipo numérica, estructurales comolas
trisomias 13, 21(más frecuente), síndrome de Tunner.
• Estos tienen la caracteristica de que el 75% antes de
las 8 semanas se pierde.
• Aborto euploide

y

-

•

Cromosomicamente normales, son a mayor edad
gestacional, Punto maximo cerca de la 13 semanas

Factores Maternos
La mayoría son por estos.
Fiebre o infecciones de cualquier causa puede inducir aborto.
Infecciones:Mycoplasmas hominis,Toxoplasmas gondii, Ureaplasma
urealyticum, Listeria monocytogenes, Herpes, Cytomegalovirus
Enfermedades crónicas debilitantes: Tb, carcinomatosis*
Trauma: Externos en el abdomen
Cirugía materna abdominal o pélvica.
Causas endócrinas:
Deficiencia de Progesterona ( causa aborto entre 8-12 semanas).
Diabetes mellitus.
Hipo o Hipertiroidismo.
Mal nutrición materna, sobrefatiga y condiciones psicológicas.
Defectos uterinos y anomalías morfológicas uterinas.
Incompetencia ítsmico cervical
Defectos del desarrollo anormal del conducto de Muller
Drogas y factores ambientales
Tabaco
Alcohol
Cafeina
Radiaciones
Anticonceptivos
Toxinas ambientales:plomo, formaldehido, benceno, arsenico,mercurio
Factores Inmunológicos
Lupus eritematoso sistémico.Trombofilias hereditarias
Anticoagulante Lúpico y Anticuerpos anticardiolipinas
Anticuerpos antifosfolípidos (Con agregación plaquetaria y daño endotelial
vascular, trombosis, daño placentario y aborto).
Factores paternos
anomalias cromosomas en los espermatozoides.

Fisiopatologia
Hemorragia de la decidua basal con necrosis del tejido adyacente, el ovulo
se desprende lo que estimula una serie de...