aborto
Páginas: 14 (3433 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2014
INTRODUCCIÓN
El riesgo de infecciones ocupacionales adquiridas es una parte inevitable en el cuidado diario
del paciente. Desde 1949, la hepatitis viral ha sido reconocida como un riesgo ocupacional
en trabajadores de salud que están frecuentemente expuestos a productos sanguíneos y/o sus derivados. Los casos inicialmente reportados de hepatitis en trabajadores de salud como enfermedadocupacional fueron confirmados por medio de vigilancias de hepatitis clínicas, investigación de epidemias, y -luego del desarrollo de pruebas serológicas para el VHB- estudios de seroprevalencia.
El virus de la hepatitis B (VHB) es el agente más común responsable de las infecciones virales nosocomiales.
En un seguimiento de una cohorte en 10 años se encontró que la incidencia de infecciónpor el VHB era 55 veces mayor que la del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y 38 veces mayor que la del virus de la Hepatitis C (VHC).
El CDC (Centers for Disease Control and Prevention) calculó que de 6500 a 9000 nuevas infecciones ocurrieron en trabajadores de salud en 1990. Siguiendo el curso natural de la infección por el VHB, entre 300 a 950 de estos trabajadores (5% a 10%)eventualmente desarrollarían infección crónica, la que llevaría a la muerte por cirrosis entre 100 - 150 personas y carcinoma hepatocelular fatal en 25 - 40 sujetos [7].
Mundialmente la hepatitis B representa la principal causa de incapacidad prolongada del personal de salud como consecuencia de exposición laboral.
El común denominador de la exposición ocupacional del personal de salud es elcontacto frecuente y sistemático con sangre o líquidos serosos. Un estudio demostró que los grupos de trabajadores que están expuestos a un frecuente contacto con sangre, en vez de un tiempo de exposición prolongado define a aquellos con mayor riesgo de exposición al VHB, sin diferencias con respecto al contacto con pacientes, con una incidencia de nuevas infecciones del 1% por año en aquelloscon contacto frecuente con sangre vs. 0% por año en aquellos con contacto limitado. Además reporta que la exposición al VHB estaba en función a una historia previa de hepatitis, duración de la exposición ocupacional y la edad. Sin embargo, otros autores demuestran que el riesgo de infección por VHB cambia en el tiempo, es mayor durante los primeros años de trabajo y varía en los distintosservicios de un hospital. El sistema de rotación del personal auxiliar por los diferentes servicios, practica acostumbrada en nuestros hospitales, aumenta el número de personas expuestas.
Las agujas, jeringas y cualquier otro equipo intravenoso contaminado son vehículos importantes de contagio. En nuestro medio, el lavar agujas previamente utilizadas representa un factor de riesgo importanteentre el personal de salud para la infección por VHB, especialmente en el personal de salas de esterilizaciones y de enfermería. Un estudio reporta que el 43% de los accidentes ocurrieron en situaciones que pudieron ser prevenidas.
Están expuestos al mayor peligro los cirujanos, cirujanos dentistas, odontólogos patólogos, personal de diálisis, quirófanos y salas de urgencias, y trabajadores delaboratorios clínicos que manipulan sangre. La infección también puede diseminarse por contaminación de lesiones cutáneas o por la exposición de membranas mucosas a sangre infectante; esta vía quizás constituya una fuente importante de transmisión para el personal de salud, en instituciones para retrasados mentales y en los países menos desarrollados [14] como el nuestro, en donde el VHB tieneuna endemicidad de media a alta [15,16].
En general al Perú se le ha ubicado entre los países de endemicidad intermedia para VHB, tomando como promedio la prevalencia del HBsAg y anticuerpos anti-HBsAg; sin embargo es importante destacar que aquellas prevalencias son significativamente diferentes entre las diferentes regiones del país, y aún dentro de ellas en los diferentes poblados [17]....
El riesgo de infecciones ocupacionales adquiridas es una parte inevitable en el cuidado diario
del paciente. Desde 1949, la hepatitis viral ha sido reconocida como un riesgo ocupacional
en trabajadores de salud que están frecuentemente expuestos a productos sanguíneos y/o sus derivados. Los casos inicialmente reportados de hepatitis en trabajadores de salud como enfermedadocupacional fueron confirmados por medio de vigilancias de hepatitis clínicas, investigación de epidemias, y -luego del desarrollo de pruebas serológicas para el VHB- estudios de seroprevalencia.
El virus de la hepatitis B (VHB) es el agente más común responsable de las infecciones virales nosocomiales.
En un seguimiento de una cohorte en 10 años se encontró que la incidencia de infecciónpor el VHB era 55 veces mayor que la del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y 38 veces mayor que la del virus de la Hepatitis C (VHC).
El CDC (Centers for Disease Control and Prevention) calculó que de 6500 a 9000 nuevas infecciones ocurrieron en trabajadores de salud en 1990. Siguiendo el curso natural de la infección por el VHB, entre 300 a 950 de estos trabajadores (5% a 10%)eventualmente desarrollarían infección crónica, la que llevaría a la muerte por cirrosis entre 100 - 150 personas y carcinoma hepatocelular fatal en 25 - 40 sujetos [7].
Mundialmente la hepatitis B representa la principal causa de incapacidad prolongada del personal de salud como consecuencia de exposición laboral.
El común denominador de la exposición ocupacional del personal de salud es elcontacto frecuente y sistemático con sangre o líquidos serosos. Un estudio demostró que los grupos de trabajadores que están expuestos a un frecuente contacto con sangre, en vez de un tiempo de exposición prolongado define a aquellos con mayor riesgo de exposición al VHB, sin diferencias con respecto al contacto con pacientes, con una incidencia de nuevas infecciones del 1% por año en aquelloscon contacto frecuente con sangre vs. 0% por año en aquellos con contacto limitado. Además reporta que la exposición al VHB estaba en función a una historia previa de hepatitis, duración de la exposición ocupacional y la edad. Sin embargo, otros autores demuestran que el riesgo de infección por VHB cambia en el tiempo, es mayor durante los primeros años de trabajo y varía en los distintosservicios de un hospital. El sistema de rotación del personal auxiliar por los diferentes servicios, practica acostumbrada en nuestros hospitales, aumenta el número de personas expuestas.
Las agujas, jeringas y cualquier otro equipo intravenoso contaminado son vehículos importantes de contagio. En nuestro medio, el lavar agujas previamente utilizadas representa un factor de riesgo importanteentre el personal de salud para la infección por VHB, especialmente en el personal de salas de esterilizaciones y de enfermería. Un estudio reporta que el 43% de los accidentes ocurrieron en situaciones que pudieron ser prevenidas.
Están expuestos al mayor peligro los cirujanos, cirujanos dentistas, odontólogos patólogos, personal de diálisis, quirófanos y salas de urgencias, y trabajadores delaboratorios clínicos que manipulan sangre. La infección también puede diseminarse por contaminación de lesiones cutáneas o por la exposición de membranas mucosas a sangre infectante; esta vía quizás constituya una fuente importante de transmisión para el personal de salud, en instituciones para retrasados mentales y en los países menos desarrollados [14] como el nuestro, en donde el VHB tieneuna endemicidad de media a alta [15,16].
En general al Perú se le ha ubicado entre los países de endemicidad intermedia para VHB, tomando como promedio la prevalencia del HBsAg y anticuerpos anti-HBsAg; sin embargo es importante destacar que aquellas prevalencias son significativamente diferentes entre las diferentes regiones del país, y aún dentro de ellas en los diferentes poblados [17]....
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