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Peritoneo
Es una membrana serosa transparente, continua, resbaladiza y brillante. Recubre la cavidad abdominopelvica y envuelve las vísceras. El peritoneo esta formado por dos hojas continuas: el peritoneo parietal y el peritoneo visceral.
Peritoneo parietal: tapiza la superficie interna de la pared abdominopelvica, posee la misma inervación y vascularización que la región de la pared quetapiza este es sensible a la presión, el dolor, el calor, el frio y la laceración. El dolor del peritoneo generalmente es bien localizado excepto el de la cara inferior de la porción central del diafragma, cuya inervación procede de los nervios frénicos, la irritación de esta zona es a menudo en los dermatomas provenientes de c3 – 5. Está constituida por mesotelio, una capa de células epitelialesescamosas simples.
Peritoneo visceral: reviste las vísceras como el estomago y los intestinos, al igual que el peritoneo parietal está constituida por mesotelio y una capa de células epiteliales escamosas simples, cuenta con la misma inervación e irrigación visceral. El dolor de este es mal localizado y es referido a los dermatomas de los ganglios sensitivos de los nervios espinales, el dolor de lasestructuras del intestino anterior suelen notarse en la región epigástrica, los del intestino medio en la región umbilical; y los del intestino posterior en la región púbica.
La cavidad peritoneal: se encuentra dentro de la cavidad abdominal y continua inferiormente en el interior de la cavidad pélvica. La cavidad peritoneal tiene el grosor de un cabello, entre las hojas parietales y viscerales.En la cavidad peritoneal no hay órganos, pero contiene una fina película de líquido peritoneal compuesto por agua, electrolitos y otras sustancias. Este líquido lubrica las superficies peritoneales y facilita que las vísceras se desplacen una sobre otras sin fricciones, lo cual permite los movimientos de la digestión. Por otra parte el líquido peritoneal contiene leucocitos y anticuerpos quecombaten las infecciones. La cavidad peritoneal está completamente cerrada en el hombre, pero en la mujer hay una vía de comunicación con el exterior a través de las trompas uterinas, la cavidad uterina y la vagina.
Estructuras peritoneales
La cavidad peritoneal tiene una forma compleja debido a que:
La cavidad peritoneal alberga gran longitud de intestino, la mayoría recubierto por peritoneo.Para conducir las estructuras vasculonerviosas necesarias desde la pared corporal a las vísceras, se precisan amplias continuidades entre el peritoneo parietal y visceral
Aunque el volumen de la cavidad abdominal es solo una fracción del volumen corporal, el peritoneo parietal y visceral que reviste la cavidad peritoneal tiene una superficie mayor que la superficie del cuerpo, por ello el peritoneoes muy replegado.
El peritoneo presenta las siguientes estructuras:
Mesenterio: una doble capa que se produce por la invaginación de los órganos y constituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal. Proporciona un medio de comunicación vasculonerviosa entre los órganos y la cavidad corporal. Un mesenterio conecta un órgano intraperitoneal con la pared vascular, normalmente la paredposterior. El mesenterio del intestino delgado suele denominarse simplemente “el mesenterio”, sin embargo los mesenterios relacionados con otras partes adoptan el nombre correspondiente por ej: mesocolon transverso y sigmoide, mesoesfago, mesogastrio y mesoapendice. Los mesenterios tienen una parte central del tejido conectivo que contiene los vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, grasas y nóduloslinfáticos.
Omento o epiplón: es una prolongación o un pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende desde el estomago y la porción proximal del duodeno hasta órganos adyacentes de la cavidad abdominal
Epiplón mayor: es un pliegue grande, de cuatro capas, que cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del estomago y la porción proximal del duodeno. Tras descender, se pliega hacia atrás...