aborto

ARTÍCULO ORIGINAL
Aborto terapéutico:
¿realmente existe?

Therapeutic abortion:
is there really?

Percy Pacora-Portella1
1. Médico ginecoobstetra. Departamento de Ginecología y
Obstetricia, Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé.

RESUMEN

ABSTRACT

A propósito de la reciente promulgación de la
Resolución Ministerial N.º 486-2014/Minsa, queaprueba
la guía técnica nacional para el aborto terapéutico,
se ha generado un gran debate al respecto. Como un
aporte a la discusión, se presenta una revisión sobre
las definiciones y tipos de aborto, para luego centrarse
en el denominado ‘aborto terapéutico’ y explorar las
dificultades que existen para definirlo. Finalmente, se
presentan algunas observaciones a esta Guía técnica
emitida por elMinsa. Se concluye que el término
‘aborto terapéutico’ es anacrónico y contradictorio
porque el aborto no es un tratamiento que asegure
mejorar la salud de la mujer ni la del niño. El término
apropiado debería ser ‘interrupción del embarazo por
razones médicas’.

With regard to the recent enactment of the Peruvian
Ministerial Resolution N.o 486-2014/Minsa, which
approves the national technicalguide for therapeutic
abortion, has generated considerable debate. A review
of the definition and type of abortion and the focus on
the so-called ‘therapeutic abortion’ is presented. This
article explores the difficulties in defining it. Finally,
some comments are presented to the Technical
Guidance issued by the Minsa. We conclude that
the term ‘therapeutic abortion’ is anachronistic andcontradictory because abortion is not a treatment
ensuring better health of the woman neither for the
unborn child. The proper term should be ‘termination
of pregnancy for medical reasons’.

Palabras clave: aborto; aborto terapéutico; interrupción
voluntaria del embarazo; salud humana.

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Keywords: abortion; therapeutic abortion; voluntary
interruption of pregnancy; human health.

Cómo citar esteartículo: Pacora-Portella P. Aborto terapéutico ¿realmente existe? Acta Med Per. 2014:31(4):234-239.



Pacora-Portella P

Introducción
Los médicos han llamado abortos a todas las
pérdidas del embarazo antes de la semana 22
de gestación, mientras que a la muerte del niño
dentro del útero a partir de la semana 22 la han
denominado muerte fetal, óbito fetal o natimuerto.
Sin embargo, los avances enbiología reproductiva
indican que esta clasificación es arbitraria,
incompatible con el desarrollo embrionario y
fetal y no es clínicamente útil.1 Un enfoque más
útil es clasificar a la pérdida del embarazo en
términos de etapas de desarrollo del niño durante
la gestación.
Así, el período preembrionario dura desde la
concepción hasta aproximadamente la semana
5 después del primer día del último períodomenstrual. El período embrionario comienza
en la semana 6 de gestación y continúa hasta la
semana 9. El período fetal comienza en la semana
10 de gestación, o 70 días a partir de la última
menstruación, y se extiende a lo largo del embarazo
hasta el parto. Así, desde el punto de vista de la
biología del desarrollo, la pérdida del embarazo
pueden ser clasificados como preembrionario
(anembrionado),embrionario y fetal.1

‘Aborto’ versus
‘el niño murió antes de la semana 22’
El término aborto tiene su origen de la palabra
latina abortus y en el idioma español tiene
cuatro significados:2 1) acción de abortar; 2)
interrupción del embarazo por causas naturales o
deliberadamente provocadas, que eventualmente
puede constituir un delito; 3) ser o cosa abortada; y
4) engendro, monstruo.2 Demanera que al común de
las personas –particularmente a los profesionales
que cuidan la salud–, el término aborto tienen un
significado peyorativo (‘engendro’, ‘monstruo’) y
les trae a la memoria hechos con consecuencias
desagradables. Por esta razón, es fácil de entender
que en las historias clínicas no se investiguen
los factores asociados a la muerte en las etapas
preembrionaria, embrionaria y...