Aborto

Proceso de enfermería

Entrevista

Fecha: 20-10-2010
Nombre: J.V.D.L
Edad: 95 años
Sexo: femenino
Estado civil: viuda
Escolaridad:
Ocupación:
Nacionalidad:
Residencia actual: ResidenciaGeriátrica San Pedro Claber
Idioma: español
Raza: blanca
Medicamentos que consume: lorazepan , imipramina, hidroclorotiazida, coreg, enalapril, famotidina.
Fuente de Información: Primaria(expediente y paciente)
Confiabilidad: confiable

Examen Físico

Paciente femenina orientada, alerta, con limitación de movimiento, se moviliza en silla de ruedas, respira normalmente aire ambiente. Lapaciente se muestra indispuesta ya que esta enojada pero no dice porque se encuentra así. La Señora presenta una adecuada higiene corporal. Presenta una piel un poco delicada y muestra sus miembrosinferiores cianóticos, las uñas de los pies lucen un poco dañadas.

Plan de Atención

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Diagnostico de enfermería Objetivo Accionesde enfermería

Alteración de la presión Brindar el tratamiento 1. Control de signos vitales cada 30
arterial asociado a un farmacológico segúnminutos.
inadecuado cumplimiento las indicaciones médicas. 2. Brindar apoyo psicológico al
del tratamiento médico. paciente.3. Dar el tratamiento farmacológicoa las horas adecuadas y según
indicación médica.

Alteración en losniveles de Facilitarle al paciente un 1. Comunicarla al médico que los
presión arterial relacionado tratamiento farmacológico fármacos no hicieron el efecto
con un inadecuado...