ABP APERTURA EXTERNADO 2

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR
Jose Antonio Sanchez
Externado II
CASO CLINICO
Problemas y jerarquización de problemas (POR CRONOLOGIA)
1. Divorcio
2. Perdida de varios niveles encolegio
3. Expulsión de 2 colegios
4. Se retira del colegio
5. Madre lo echa de la casa
6. Falla memoria a corto plazo
7. Taquicardico

Hipotesis
Paciente 20 años de edad con síndrome de abstinencia porun consumo crónico de alcohol
El consumo crónico de alcohol causa cambios en la química del cerebro especialmente en el sistema GABAérgico. Ocurren diferentes adaptaciones tales como cambios enla expresión génica y una regulación a la baja de los receptores GABAA. Durante la fase aguda de la abstinencia, también hay cambios como una regulación por incremento de los alfa4 que contiene receptoresGABAA y una regulación a la baja de alfa1 y alfa3 que contienen receptores GABAA. Con la abstinencia del alcohol y otras drogas de tolerancia cruzada estos cambios en la neuroquímica gradualmenteretornan a la normalidad.
Como resultado de la intoxicación repetida con alcohol también ocurren adaptaciones en el sistema NMDA (receptores de glutamato) y estas están involucradas en lahiperexcitabilidad del sistema nervioso central durante el síndrome de abstinencia del alcohol.
Paciente 20 años de edad con dependencia a sustancias vasoactivas
Las sustancias psicoactivas pueden simular los efectosde los neurotransmisores naturales, o endogenos, o interferir la función cerebral normal bloqueandola, o alterando el almacenamiento, la liberación y la eliminación de los neurotransmisores. Unmecanismo importante a traves del cual actuan las sustancias psicoactivas consiste en el bloqueo de la recaptacion del neurotransmisor tras su liberación por la terminación presinaptica.
La receptación esun mecanismo normal mediante el cual el transmisor es eliminado de la sinapsis por la membrana presinaptica. El bloqueo de la recaptacio´n exagera los efectos normales del neurotransmisor.
Las...