abp dobutamina

ufeffProblema 1
Paciente de 60 años con historia de insuficiencia cardiaca de larga data. Ingresa al servicio de emergencia por presentar frialdad cutanea, oliguria, hipotension(80/60 de presionarterial), sin edema de miembro inferiores. Se interpreta el cuadro como insuficiencia cardiaca descompensada con bajo gasto cardiaco. Se agrega dobutamina.

1.Analizar a que grupo pertenece ladobutamina:
La dobutamina es una catecolamina sintética derivada del catecol con una estructura similar a la dopamina excepto que contiene una sustitución aromática grande del grupo amina resultando en unaactividad primaria a los receptores adrenérgicos b-1, que son predominantes en el corazón.
Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Las catecolaminas participan enlos mecanismos integrativos, tanto neurales como endocrinos. Y se liberan ante una respuesta de estrés o injuria.

2. Describir el mecanismo de acción.
La dobutamina es un agonista selectivo delos receptores b-1
La vía de administración.
Dosis : 2 - 15 µg/kg/min
Vías de Administración: La dobutamina se administra en infusión IV continua.
Administración Parenteral
La dobutamina debe serdiluida en soluciones de dextrosa, NaCl o ringer-l, pero las soluciones que contengan bicarbonato sódico deben evitarse para impedir la inactivación de la dobutamina por las soluciones alcalinas.
Suacción farmacológica.
Farmacodinamia
La dobutamina tiene una acción directa inotrópica que produce aumento del gasto cardiaco y disminución de las presiones de llenado auriculares con aumentos menosmarcados de la frecuencia cardiaca y presión sanguínea que otros b-agonistas. La dobutamina normalmente disminuye las resistencias vasculares sistémicas y aumenta las resistencias vascularespulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia. Puede mejorar el automatismo ventricular y aumentar la conducción AV. A diferencia de la dopamina no actua sobre los receptores...