Abrsorcion De Agua Y Electrolitos

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TRATAMIENTO
POR VÍA ORAL
DE LA DESHIDRATACIÓN

1. DIMENSIÓN DEL PROBLEMA
La deshidratación es una situación clínica que provoca millones
de muertos cada año en el mundo. Las gastroenteritis agudas, las diarreas y los vómitos figuran a la cabeza de las patologías que producen
deshidratación, siendo la población infantil la más afectada y comprometida. Los países del Tercer Mundo y envías de desarrollo son
los que presentan la mayor tasa de morbimortalidad por deshidratación. La triste paradoja de la situación es constatar que la deshidratación tiene en la actualidad un tratamiento eficaz, rápido y económico.
En los países desarrollados es probable que exista una percepción
peculiar del problema al considerar que, aunque se trata de una patología grave, es exclusiva delmundo subdesarrollado, lejana en la distancia y con escaso compromiso sobre la salud del entorno próximo.
Esta concepción errónea se detecta tanto a nivel ciudadano como en
el entorno de muchos profesionales sanitarios no especialistas en la
materia, que desconociendo el alcance del problema, en ocasiones
otorgan más importancia al síntoma (diarrea o vómito) que a la temible consecuencia(deshidratación).
Con una adecuada educación sanitaria de la población, con una
mínima pero sólida formación de los profesionales de la salud, con
una política sanitaria adecuada y con unos recursos económicos relativamente escasos se evitarían con toda seguridad millones de muertes provocadas por la deshidratación y se conseguiría un gran avance
en la mejora de la atención sanitaria.

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DIARREAY

REHIDRATACIÓN ORAL

2. ¿QUÉ PRIORIDADES HAY QUE OBSERVAR
EN EL TRATAMIENTO DE UNA DESHIDRATACIÓN?
Existen múltiples patologías que pueden provocar deshidratación,
pero en nuestro medio son los vómitos, y sobre todo las diarreas agudas, las causas más frecuentes.
Por desconocimiento, es muy probable que el paciente, o sus padres cuando se trate de niños, se sientan más preocupados porevitar
los síntomas molestos que por el verdadero riesgo de salud «oculto»
que representa la deshidratación.
Los profesionales de la salud deben saber discernir lo sustancial
de lo secundario. La priorización de objetivos terapéuticos ha de convertirse en una norma de comportamiento que también debe ser explicada correctamente al paciente o a sus padres.
Ante un caso de diarrea aguda leve amoderada, las prioridades
terapéuticas deben ser:
• Rehidratar.
• Promover la reparación intestinal lo antes posible, incorporando
cuanto antes la alimentación adecuada.
• Hacer tratamiento etiológico si se conoce la causa.
Debería desestimarse el empleo indiscriminado de antidiarreicos
y/o antibióticos como primera medida terapéutica.
2.1. TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN
La reposición deagua y electrolitos por vía oral es la vía natural,
eficaz y directa de tratar la mayoría de estados de deshidratación, independientemente de la causa que los originó. La rehidratación,
siempre útil, es especialmente importante en niños y en ancianos.
Ya se ha indicado que clínicamente el término «deshidratación»
incluye tanto la pérdida de agua como la de electrolitos asociados,especialmente sodio y potasio. En este sentido el objetivo del tratamiento será la reposición urgente de agua y electrolitos en las mismas
proporciones que se producen las pérdidas.
2.2. SOLUCIONES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)
Las soluciones de rehidratación oral surgen como formulaciones
farmacéuticas que contienen agua y solutos a concentraciones fijas
para garantizar la reposición hidroelectrolíticadel organismo.

TRATAMIENTO

POR VÍA ORAL DE LA DESHIDRATACIÓN

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El principal impulso para la utilización de estos preparados procede de la OMS/UNICEF, que en la década de los setenta recomendó
una solución de rehidratación oral, inicialmente para tratar la deshidratación de los pacientes con cólera. Este hecho representó un punto
de inflexión en el tratamiento de las diarreas...