Absceso De Boca









ESCUELA DE ENFERMERIA Y ESPECIALIDADES CRUZ ROJA
CARRERA: Técnico Superior en Instrumentación
Quirúrgica.
CURSO: 3° año.
DIVISION: “B”
ALUMNAS: -Aramayo, Andrea.
-Prieto, Karen.
INSTRUCTORA: Carmen Rojas.
ABSCESO DENTAL
INTRODUCCION

El absceso dental es una infección bacteriana que puede ser de dos tipos:
El absceso periodonto proviene de laencía y lo padecen generalmente las personas que sufren de reabsorción de las encías. Puede aparecer también en las muelas del juicio, antes o después de su extracción.
El absceso periapical o dento-alveolar se asocia a dolores al masticar y puede estar provocado por la fractura de un diente, caries profundas o un diente enfermo. Las bacterias proliferan al nivel de los nervios del diente.
Elabsceso se manifiesta con encías hinchadas y enrojecidas, sensación de calor y sangrado que crean problemas de masticación acompañados de fiebre y cansancio. Tres o cuatro días más tarde, aparece pus. No hay que confundir con una reacción estrictamente inflamatoria causada por ejemplo por un alimento atrapado entre los dientes o un edema posoperatorio como resultado de la extracción de una muela dejuicio.
Las infecciones son aerobios y anaerobios siendo los Estafilococos aureus, la scherichiacoli y los Estreptococos hemolíticos los gérmenes más frecuentemente encontrados.
El drenaje y desbridamiento, con cobertura antibiótica, acelera la recuperación evitando que se transforme en un proceso crónico como sucede cuando se lo trata solo con antibióticos. Se puede hacer punción del abscesopreviamente a la incisión, con lo que se obtiene una muestra de pus sin contaminación externa, para estudio bacteriológico, y se disminuye la posibilidad de septicemia postincisional. La incisión, para evitar dañar nervios y vasos importantes solo debe ser de la piel o la mucosa, complementada con una disección roma de los tejidos con pinza hemostática, hasta caer en el absceso. El desbridamiento,abriendo las tabicaciones del absceso, lo completamos con el mismo instrumento. La pieza dentaria causante del proceso debe ser extraída una vez que el estado febril haya desaparecido y el absceso dejado de drenar pus.





ABSCESOS DEL MAXILAR INFERIOR

Absceso del espacio submaxilar, absceso pterigomandibular, absceso del espacio parafaringeo, absceso del piso de la boca o angina de Ludwig
Losabscesos submaxilares (A) y del piso de la boca (B) deben ser drenados por vía submaxilar. Las incisiones deben ubicarse a no menos de 2cm del borde inferior de la mandíbula, guardando una dirección paralela a él, para no lesionar la rama cervical del nervio facial. Drenado el absceso se puede colocar un drenaje, prefiriendo los tubulares si tenemos que atravesar tabiques musculares como en los delpiso de la boca. Los abscesos pterigomandibulares y parafaringeos pueden ser drenados por vía intraoral sobre el pliegue pterigomandubular pero si están complicados por difusión hacia otros espacios, se hará por vía submaxilar. Si el absceso es tabicado, un drenaje tubular es mejor porque, además permite irrigar y lavar la cavidad, de lo contrario un penrose es suficiente.

Como particularidadesrespecto a las técnicas de incisión y drenaje, mencionaremos que los abscesos vestibulares y palatinos, y en general aquellos accesibles a través de la boca, deben drenarse por vía intraoral. Siempre que sea posible, el drenaje de colecciones purulentas debe hacerse a través de incisiones que respeten las estructuras anatómicas existentes en cada territorio; así por ejemplo, para drenar el suelo dela boca, la incisión cercana a la mandíbula para no dañar el conducto de Warthon, mientras que para drenar colecciones submandibulares, la incisión se realizara dos o tres centímetros por debajo del borde inferior de la mandíbula, para evitar dañar la rama marginal del nervio facial.

DRENAJE DE ABSCESO

El drenaje de absceso es un procedimiento quirúrgico sencillo que se puede realizar de forma...