absceso de pared

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA DE
ADMINISTRACIÓN INDUSTRIAL
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
SECCIÓN 212-A1
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL















Profesora: Realizado por:
Lic. Diznarda Maiz Alvarez GreisyDuran Víctor
Caracas, Julio 2012

2.- CASO CLINICO















Caracas, Julio 2012
3.- ÍNDICE

1. Indice 3
2. Introducción 4
3. Presentación del caso 5
4. Fisiopatología 6
5. Relación del caso con la teoría de enfermería 12
6. Datos objetivos y datos subjetivos 15
7. Establecimiento de problemas y necesidades 16
8. Formulación diagnóstico deenfermería 17
9. Elaboración de cuidados de enfermería 18
10. Evaluaciòn 29
11. Conclusiones 30
12. Recomendaciones 30
13. Anexos: 30
Definiciones: 30
Historia de enfermería 30
Tratamiento – ficha farmacológica 31
INTRODUCCIÓN
El presente caso clínico fue realizado con la finalidad de brindar mayor información con respecto al absceso de pared abdominal en una usuaria de 24 años post cesareada lacual se encuentra hospitalizada en el Hospital Dr. Domingo Luciani habitación 522-2.
Las complicaciones de las cesáreas son variables y es por ello que el personal de salud, enfermeros y médicos deben prestarle el cuidado oportuno en las distintas etapas de los cuidados operatorios: pre-operatorio, tras-operatorio y postoperatorio, para minimizar los riesgos de estas complicaciones.
Para lapresentación del caso clínico se tomó como referencia un caso observado durante las pasantías de Enfermería Materno Infantil, de la programación académica para este nivel de formación profesional y sustentado en información biográfica, se utilizaron palabras claves como absceso de pared, complicaciones postoperatorias e infecciones posteriores a una cesárea. El objetivo es conocer la presentación y laestructura de un caso clínico de enfermería, y familiarizarnos con patologías en nuestro caso sobre el tema y revisión bibliográfica, para aplicar proceso de enfermería en sus etapas de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación que presenta este tipo de complicación con la finalidad de establecer factores de riesgo y problemas.
Por lo que se llevaran a cabo los pasos devaloración del usuario; diagnostico medico y de enfermería, a su vez, ejecutamos y evaluamos todos los aspectos, que se consideren necesarios para el desarrollo eficaz del tema.
5.- PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de paciente femenino de nombre ALEXA SALAZAR, de 24 años de edad, de nacionalidad venezolana, precedente de la carretera vieja petare Guarenas caucaguita, Estado Miranda.
Fecha deNacimiento: 14 de diciembre de 1987
Estado civil: Casada
Lugar de nacimiento: Caracas
Antecedentes de la enfermedad actual: Paciente de 24años que cursa una gestación de 40 semanas y 2 días, diagnosticada por ecografía, se le realiza cesaría por ser de pelvis estrecha la cual se diagnostica mediante pelvimetria realizada.
Antecedentes Familiares: madre asmática e hipertensa.
Motivo deingreso: Paciente a la que se le realizó cesárea cursando 40 semanas y 2 días, el día 28-04-2012, obteniendo un recién nacido vivo, fue dada de alta el 30-04-2012. Que regresa a consulta por el servicio de emergencia el sábado 05-05-2012, por presentar dolor abdominal, secreción purulenta, fiebre, calor en la herida postquirúrgica.

6.- FISIOPATOLOGÍA
La Cesárea tratándose de una cirugía mayor ésteprocedimiento no puede encontrarse exento de riesgos y complicaciones. De tal forma, que podemos encontrar en el transoperatorio complicaciones de procesos infecciosos como los abscesos de pared, que su etiopatogenia, la bibliografía describe una multiciplidad de factores involucrados. Es así como se menciona la predisposición idiosincrásica por debilidad de los tejidos, presencia de anemia,...