ABSCESO HEP TICO Y SU DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ABSCESO HEPÁTICO Y SU
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Dr. José Antonio Rosas Díaz.
Médico Cirujano y Ecografista.
Diplomado en Oncología Médica.
Diplomado en ECG y su Patología
Cardiaca más frecuente.Sábado 21 de Agosto del 2010.

Generalidades del Absceso
Hepático.
Pueden ser de 2 tipos:

BACTERIANOS.

PARASITARIOS.

Características de los Abscesos
Bacterianos.
Son causadas por bacterias
piógenascomo E. Coli,
Klepsiella, Estreptococo,
pseudomona.
Afectan al hígado por
infecciones biliares en su
mayoría.
También por vía hematógena
y por traumatismos y por
otras vías del sistema venoso
portal.Determinar la causa es de
difícil DX.

Cuadro clínico del Absceso
Hepático Bacteriano.
Fiebre.
Malestar general.
Anorexia.
Dolor en el cuadrante superior derecho.
En un 25% hay Ictericia.Hepatomegalia.

Características ecográficas de los
AHB.
Los purulentos son quísticos.
Ecogénicos con la presencia de Detritus.
Las zonas de supuración son sólidas con
hipoecogenicidad.
Reverbación posterior.Interfases líquido-líquido, tabicaciones
internas.

Diagnóstico del AHB.
Por Aspiración con aguja fina guiado por
vía ultrasonográfica se obtiene el material
purulento.
Se le realiza Tinción de Gram oCultivo.

Diagnóstico Diferencial del AHB.
Infección
Amebiana.
Infección
Equinocócica.
Quiste simple con
hemorragia.
Hematoma.
Neoplasia
Necrótica o
Quística.

Tratamiento del AHB.
Puede ser drenadopercutáneamente por
USG o por TAC.
Antibioticoterapia de acuerdo al agente
causal.
Las complicaciones pueden ser ruptura y
sepsis.

Características de los Abscesos
Hepáticos Parasitarios.
Causados porel
parásito Entamoeba
Histolytica.
Transmisión vía fecaloral.
Alcanza al Hígado a
través del Colon
invadiendo las vénulas
mesentéricas y entra
en la Vena Porta.

Cuadro clínico de los AHP.
El dolorabdominal
aparece en el 90% de
los pacientes.
15% tienen diarrea al
momento del DX.
Fiebre no tan intensa.
Ictericia rara.

Características ecográficas de los
AHP.
Lesión de forma redonda u
oval....