Absceso

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE MEDICINA INTERNA 108

ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO

DEFINICIÓN Es la infección humana que resulta de la invasión de E. Histolytica. FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA No sepuede precisar con exactitud ya que no hay datos estadísticos confiables; pero de acuerdo a poblaciones estudiadas en México de pacientes hospitalizados, corresponde del 2 al 2.85% del total de pacientesatendidos. En México es más común entre los 20 y 60 años de edad y predomina en la población de escasos recursos económicos. La proporción hombre-mujer varía de 3 a 1. CLASIFICACIÓN: El abscesohepático amibiano se clasifica según: Localización: Número: Tamaño: DIAGNÓSTICO Para basar el diagnóstico se utilizan los siguientes parámetros: 1. CLÍNICOS • Dolor en hipocondrio derecho, que se irradiahacia escápula y hombro del mismo lado. • Fiebre de 38º - 40o C • Anorexia, astenia, tos seca, diarrea. • Hepatomegalia dolorosa, con maniobra de puñopercusión positiva. • En tórax es frecuenteencontrar hipomotilidad diafragmática del lado derecho, submatidez y disminución o abolición del ruido respiratorio en el lado derecho. • En una tercera parte de los caos hay ictericia. II. EXÁMENES DELABORATORIO a) b) c) d) e) Leucocitosis con neutrofilia Trombocitosis o trombocitopenia Fosfatasa alcalina elevada Bilirrubina directa elevada (1-3 mg/dl) en dos tercera partes de los casos. Colesterol bajoAbsceso hepático del lóbulo derecho, Absceso hepático del lóbulo izquierdo Único o múltiple En centímetro, un absceso de más de 10 cms. Se considera grande.

Reacciones serológicas f)Hemaglutinación indirecta y contra inmunoelectroforesis positivas.

III. GABINETE a) Radiografía de tórax. En donde se encuentran como hallazgos, elevación del hemidiafragma derecho, datos de reacciónpleuropulmonar en base derecha. (atelectasia, derrame pleural). b) Ultrasonido hepático. Es el estudio de gabinete que tiene una eficacia diagnóstica de más del 90% y los hallazgos compatibles que se deben...