absceso

ABSCESO PULMONAR
BRONQUIECTASIAS
DR. ELIO EDER RAMIREZ MUÑOZ
MEDICINA INTERNA. HGZ 8.

DEFINICIÓN

ABSCESO
PULMONAR

BRONQUIECTASIAS

 Infección

microbiana pulmonar que
resulta en necrosis delparénquima
pulmonar.

 Dilatación

irreversible de la vía
aérea con afección pulmonar focal o
difusa,
categorías
tubular
o
cilíndrica, varicosa y quística.

 Neumonía necrotizante. Se refiere amúltiples abscesos pequeños <2cm.

Principios de Medicina Interna de Harrison.
McGraw-Hill. 18ª Edición. 2012

ABSCESO
PULMONAR

ETIOLOGÍA

 Huésped en posición prona.
 Anaerobios + microaerofilic y/oanaerobic

BRONQUIECTASIAS
 Focal: Obstrucción
 Difusas:

 Infección
 Inmunodefici

encia
 Genética (FQ)
 Inmunes
 Aspiración
crónica
 Idiopáticas

streptococcos, Gemella spp. 
 Embolico(endovascular): usualmente
Staphylococcus aureus, Pseudomonas
aeruginosa, Fusobacterium necrophorum
 Hongos
Endémicos:
Histoplasma,
Blastomyces,
Coccidioides
spp. 
Mycobacteria:
M.
tuberculosis,
M.
kansasii,M. avium 

 Huésped

Immunocomprometido:  M.
tuberculosis,
Nocardia
asteroides,
Rhodococcus equi, Legionella spp., P.
aeruginosa,
Enterobacteriaceae
(especialmente Klebsiella pneumoniae),Aspergillus spp., Cryptococcus spp. 

 Huésped previamente sano:
 Principios
Bacterias: de S.
aureus,S.
K.
Medicina
Interna milleri,
de Harrison.

pneumoniae, 18ªgrupoA
Streptococcus;
McGraw-Hill.
Edición.2012

PATOGENIA EN
BRONQUIECTASIAS
INFECCIOSAS:

NO INFECCIOSAS:

 Hipótesis

del
ciclo
vicioso:
alteración
de
la
depuración
mucociliar>colonización
/infección>inflamación crónica.

 Inmune.
Tracción.

 Esto lleva a daño a las vías aéreas

pequeñas
y
mayores
obstrucción al flujo aéreo.

y

a

Principios de Medicina Interna de Harrison.
McGraw-Hill. 18ª Edición. 2012

MANIFESTACIONES CLÍNICASBRONQUIECTASIAS

ABSCESO
PULMONAR
 Infección indolente en días o semanas

 Tos productiva persistente con

esputo espeso.
 Estertores, sibilancias, dedos en

palillo de tambor.
 Obstrucción al...