ABSESOS VENOSOS

Indicaciones
Medicación y sueroterapia continua.
Fármacos de forma discontinua.
Transfusión de hemoderivados.
Obtener sangre para tomar muestra.
Acceso vascular inmediato en caso de urgencia.
OBJETIVOS
Conseguir la inserción del catéter en un acceso
periférico en condiciones óptimas para prevenir
el riesgo de infección y/o cualquier efecto
adverso derivado de la técnica.
GENERALIDADES YPRECAUCIONES
Elegir las venas de más calibre y visibles en la parte distal del antebrazo y localizadas en zonas planas donde será mejor para fijarlas.
Evitar pinchar en las extremidades inferiores o en zonas de riesgo como en una herida, en un forúnculo, etc., y en zonas de flexión para evitar esclerosis y trombosis del vaso al infundir medicación, zona de última elección
No rasurar la piel porque seproducen micro abrasiones que incrementan el riesgo de infección. Si es necesario, cortar el vello.
El calibre del catéter tiene que ser el más pequeño posible, para disminuir el traumatismo venoso, favorecer la hemodilución de la solución perfundida y permitir que la sangre circule libremente alrededor del catéter.Un catéter pequeño disminuye el riesgo de flebitis mecánica, su tiempo de permanenciaaumenta y hay menor riesgo de extravasación. A excepción de politraumáticos donde se intentarán poner 2 catéteres de gran calibre ( 14 ó 16 ). En pacientes en shock, preparto y preoperatorios se pondrá un calibre intermedio, abbocath nº 18.

A excepción de politraumáticos donde se intentarán poner 2 catéteres de gran calibre ( 14 ó 16 ). En pacientes en shock, preparto y preoperatorios se pondrá uncalibre intermedio, abbocath nº 18.
Limpiar la zona de inserción con agua y jabón o con alcohol de 70º antes de la desinfección con clorhexidina alcohólica 0,5%.
Usar povidona yodada si el paciente es alérgico a la clorhexidina.
Utilizar guantes estériles si hay que palpar la piel después de haber aplicado el antiséptico en la zona de inserción.
Garantizar una correcta fijación del catéter parareducir los movimientos y desplazamientos que pueden provocar traumatismos en la vena y favorecer la entrada de microorganismos del punto de inserción.
Usar apósitos estériles de gasa o semipermeables transparentes.
Cambiar el apósito en cMantener siempre los pasos de las llaves de tres vías o tapón intermitente cerrado y tapado para minimizar infecciones.
Cambiar los catéteres colocados ensituación de emergencia lo antes posible y no más tarde de 48 horas, ya que no se han colocado con las medidas preventivas establecidas.aso de que esté sucio, mojado o desenganUtilizar suero fisiológico estéril monodosis 10cc para salinizar/permeabilizar los catéteres.
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
Locales: Hematomas, celulitis, trombosis y flebitis.
Chado Vía de administración preferente en situacionesde urgencia.
Administración directa de los medicamentos a la vena.
Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolus” si dura menos de un minuto e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Mayor incidencia de inflamación local y flebitis.
sistema de administración
Vía de administración preferente en situaciones de urgencia.
Administración directa de los medicamentos a lavena.
Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolus” si dura menos de un minuto e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Mayor incidencia de inflamación local y flebitis. PERFUSIÓN INTERMITENTE: Los medicamentos se inyectan a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutosy varias horas. Menor incidencia de inflamación local y flebitis.
PERFUSIÓN CONTÍNUA: Administración parecida a la intermitente con la diferencia del tiempo de infusión que es continuo (24h o más) y que suelen utilizarse sueros de gran volumen como diluyentes o también bombas de infusión continua


CATÉTER CENTRAL DE INSERCIÓN PERIFÉRICA ( Tipo drum )
INDICACIONES
Control de la presión venosa...