Absorción parenteral de xenobióticos

Tema 17 ABSORCIÓN PARENTERAL


• Administración parenteral: vías intravasculares y extravasculares
• Rutas y mecanismos implicados en la absorción parenteral
• Factores condicionantes de la biodisponibilidad

• Administración parenteral:
“Que se introduce en el organismo por vía distinta de la digestiva, pudiendo ser administrado mediante no inyecciones o inyecciones”

NO INYECCIONES:A través de la piel y las mucosas.

INYECCIONES

BIODISPONIBILIDAD(f )
Intravascular
• Intravenosa
• Intraarterial
• intracardiaca
f = 1; directamente a los vasos, sin absorción.
Extravascular: queda fuera de los vasos sanguíneos.
• Intramuscular
• Subcutánea
• Intraósea
• Intra-articular
• Intratecal y peridural
F ≤ 1; en agua intersticial del tejido conectivo (de losendotelios capilares), Sí hay absorción.

Inyecciones intravasculares:
Administración intravenosa:

Indicaciones
Riesgos
Vías periféricas
Vías centrales
f≈0 por otras vías; como péptidos o deriv. proteicos

Extravasación: del fármaco fuera de la vena(antineoplasico - necrosis)
Fluidos isotónicos o 280-300 mOsm/l
Administración de dobutamina,dopamina, amiodarona...
Nutrición parenteraltotal

Sepsis y toxemia: por mala praxis se puede intoxicar
Fluido no agresivo (5.7 5 años
• Fémur: adultos

Administración intratecal y epidural



Se genera un efecto local, sin absorción pues administramos el fármaco directamente a la biofase, concretamente en el interior del SNC (Médula espinal y cerebro).

¿Por qué se administra en el SNC? Porque las membranas celulares, como laBHE, tienen un epitelio característico con células estrechamente unidas que son muy selectivas al paso de sustancias y que dificulta su acceso, buscamos evitar éstas membranas para ser mas eficaces con nuestro fármaco. En las meninges (son las de la imagen de la derecha formadas por tejido conectivo que cubre todo el SNC) se administran fármacos muy hidrófilos, por lo que aunque se administre viaIV no son capaces de llegar al cerebro pues las membranas celulares son altamente lipófilas. Además, mediante éstas administraciones evitamos efectos secundarios indeseados consecuencia de mala absorción o distribución del fármaco. Al no tener que atravesar éstas membranas, y llegar directamente al lugar de acción ganamos selectividad y conocimiento en el efecto terapeútico.

Indicaciones:
•Evitar la barrera hematoencefálica:
Administración, por ejemplo, de antiinfecciosos y antineoplásicos directamente en el líquido cefalorraquídeo que baña el SNC.
• Anestesia local
• Tratamiento dolor

¿Dónde administramos? 1. EPIDURAL y 2. INTRATECAL:


El medicamento se administra en el espacio epidural, también llamado peridural.
1. EPIDURAL En la médula espinal (en el cerebro NO existeel espacio epidural) tenemos el espacio epidural entre el canal óseo y la duramadre, donde hay adipocitos, vasos linfáticos y sanguíneos. Los vasos sanguíneos son arteriolas y vénulas (menor vascularización que capilares, y por lo tanto menor absroción).

2. INTRATECAL El medicamento se administra en el espacio subaracnoideo.

El espacio subaracnoideo se encuentra tanto el en cerebro como enla médula espinal, hay líquido cefalorraquídeo (LCF), y esta entre dos meninges: el aracnoides y la piamadre (siendo ésta la mas cercana al tejido nervioso). Aquí tenemos una mayor vascularización, pues atraviesan muchos capilares por lo que es una zona de intercambio de sustancias mayor que la epidural, con una mayor absorción.

- Lugares de administración intratecal y epidural:
En la médulaespinal, a diferentes niveles.


• Rutas y mecanismos implicados en la absorción parenteral:

- Sabemos que la absorción es el paso del fármaco desde el lugar de absorción a la circulación sistémica o general (biofase o sangre).
- Como hemos dividido las administraciones parenterales en:
No inyecciones
Inyecciones

SÍ ABSORCIÓN
Intravasculares
Extravsculares

NO ABSORCIÓN
SÍ...