Abuso Sexual

DATOS DE VALORACIÓN | DOMINIO DE SALUD | DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA |
Mujer de 40 años que acude al Servicio de Urgencias de Atención Primaria, tras haber sufrido unaquemadura en miembro inferiorizquierdo y abdomen.El accidente se produjo al abrir una olla a presión Según comenta la paciente, sólo vestía un bañador y un pareo; se aplicó inmediatamente agua fríaen la zona afectada y se desplazóal Centro de Salud para realizar cura y alivio de dolor. Presentó flictena y enrojecimiento de la piel. | DOMINIO: 11 seguridad / protecciónCLASE : 2 Lesión física | Deterioro de la integridadcutánea relacionado con agentes térmicos manifestado por destrucción de las capas de la piel (epidermis y dermis) |
RESULTADO ESPERADO: La paciente lograra recuperar la integridad cutánea M/P lapresencia de fases de cicatrización en las lesiones E/P el cumplimiento de 3 criterios establecidos mediante el cuidado continuo por parte del estudiante de enfermería en un plazo de 5 díasCriterios a lograr: Niveles de alcance: -Hidratación-Gravemente comprometido-Perfusión Tisular -Sustancialmente comprometido-Mantenimiento de la piel-Moderadamente comprometido -Levemente comprometido-No comprometido |
INTERVENCIONESDE ENFERMERÍA | JUSTIFICACIÓN | ACTIVIDADES |
Vigilancia dela pielCuidado de lalesión |  Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío,...