acalasia

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Semergen. 2011;37(7):375—378

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SITUACIÓN CLÍNICA

Acalasia: a propósito de un caso
B. González Martín a,∗ e I. López Vizcaíno b
a
b

FEA de Urgencias, Hospital Río Carrión, Palencia, Espa˜a
n
RIVde Medicina Familiar y Comunitaria, Centro Sanitario Rondilla I, Valladolid, Espa˜a
n

Recibido el 21 de octubre de 2010; aceptado el 6 de marzo de 2011
Disponible en Internet el 21 de junio de 2011

PALABRAS CLAVE
Disfagia;
Reflujo
gastroesofágico;
Trastorno de la
motilidad esofágica

Resumen La acalasia de esófago corresponde al trastorno primario más común de la motilidad
esofágica.Se caracteriza por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) durante
la deglución con la consiguiente falta de peristaltismo del esófago. Es fácilmente identificable
por la sintomatología típica con la que cursa, confirmándose con métodos diagnósticos específicos. Por ello es importante la colaboración entre atención primaria y atención especializada.
Exponemos un caso cuyosresultados terapéuticos fueron óptimos.
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KEYWORDS

Achalasia: a case presentation

Dysphagia;
Gastroesophageal
reflux;
Oesophageal motility
disorders

Abstract Achalasia of the oesophagus for the most common primary disorder of oesophageal
motility. It is characterized by the lack of lower oesophageal sphincterrelaxation during swallowing with the consequent lack of oesophageal peristalsis. It is easily identifiable by its typical
clinical course, being confirmed with specific diagnostic methods. For this reason, collaboration between primary care and the specialist is important. The following is a case that obtained
optimal therapeutic results.
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Caso clínico
Varón de 80 a˜os de edad con antecedentes personales
n
de bronquitis asmática e hipertrofia benigna de próstata,
en tratamiento crónico con aerosoles y alfa bloqueante.
Agricultor de profesión, no fumador y sin alergias medicamentosas conocidas.

∗

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: bea 936@hotmail.com (B. González Martín).

Acude a consulta por presentaruna sintomatología caracterizada por disfagia para sólidos, ligera regurgitación y
reflujo gastroesofágico de 3 a˜os de evolución que se ha
n
acentuado en los últimos meses, presentando episodios previos de atragantamiento.
Hace aproximadamente 10 a˜os tuvo un episodio de difin
cultad para la deglución con retención de bolo cárnico,
siendo visto por el otorrinolaringólogo de guardia que lepracticó una esofagoscopia flexible liberando el esófago,
siendo dado de alta con dieta blanda e inhibidores de la
bomba de protones (IBP).
La exploración física y la analítica realizadas en consulta
son normales. Dada la sintomatología del paciente se decide

1138-3593/$ – see front matter © 2010 Elsevier España, S.L. y SEMERGEN. Todos los derechos reservados.doi:10.1016/j.semerg.2011.03.002

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Figura 1

B. González Martín, I. López Vizcaíno

A y B. Esófago marcadamente dilatado con una estenosis filiforme inferior («cola de ratón») compatible con acalasia.

solicitar un tránsito esofágico que aporta lasiguiente información: esófago marcadamente dilatado con una estenosis
filiforme inferior («cola de ratón») compatible con acalasia.
(figs. 1A y B).
Posteriormente se decide realizar interconsulta al servicio de digestivo que decide, para mejorar las molestias
del paciente, realizar una dilatación neumática. Es dado de
alta con dieta blanda e IBP, siendo citado en 2-4 semanas
para nuevo control....