Acceso Venoso En Pediatria

eINSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA
DIRECCIÓN MÉDICA
Subdirección de Medicina Crítica

ACCESO VENOSO PERIFÉRICO
1. Propósito
La colocación de un acceso venoso periférico se utiliza para la administración de líquidos,
administración de productos sanguíneos, corrección de anormalidades de electrolitos,
administración de medicamentos, nutrición parenteral y para toma de productos sanguíneospara exámenes diagnósticos.
2. Alcance
Todos los servicios de hospitalización del instituto, departamento de urgencias y toma de
productos.
3. Herramientas o materiales:
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Torniquete
Torundas o gasas
Alcohol o solución de yodo
Guantes
Aguja o catéter sobre aguja (tipo Rochester), dependiendo de la edad. Cuadro 1
Solución glucosada al 5% o solución deNaCl 0.9%, 500 mL.
Equipo de venoclisis
Jeringas de 3 , 5 y 10 cc
Soporte para fijación (varios tamaños)
Micropore de 2.5 cm.
Tela adhesiva 2.5 cm.
Tijeras

4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
etapas

Actividad

4.1 Selección de la
parte del cuerpo a
proceder

4.1.1 Selecciona el sitio dependiendo
de la edad y condiciones del paciente.
En condiciones de urgencias se elegirála vena periférica de mayor calibre
distante de donde se aplican los
esfuerzos de resucitación. Los sitios
más comúnmente usados en el
paciente pediátrico son región dorsal de
la mano, antebrazo, piernas y pie.

4.2 Preparación del
paciente

Responsable
Médico adscrito ó Médico
residente

4.2.1 Se coloca en una posición
adecuada y sujeta al paciente o la
extremidad y loa coloca enuna
superficie firme antes de realizar la
punción venosa. Ver anexo 1

Instrucción de Trabajo

1

Rev. 0

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Subdirección de Medicina Crítica

Secuencia de
etapas

Actividad

Responsable

4.2.2 Realiza una adecuada antisepsia
de la región, en niños con sensibilidad
al yodo, es preferible utilizar alcohol.

Médico adscrito óMédico
residente

Nota: Si es necesario rasure el sitio.
4.2.3 Se colocar guantes de látex de
exploración, estos pueden o no ser
estériles.
4.3 Realización de
torniquete

4.3.1 Aplica un torniquete en la región
proximal la vena, lo más cerca posible
de la punción. Selecciona el segmento
distendido de la vena y fije la piel para
estabilizar la vena.

Médico adscrito ó Médico
residente4.4 Introduce de aguja
o catéter

4.4.1 Introduce la aguja o el catéter con
el bisel hacia arriba a través de la piel
0.5 cm debajo de la vena con un ángulo
de 20 a 30 grados, y ajusta el ángulo de
10 a 15 grados antes de puncionar la
vena. Avanza lentamente hasta que un
flujo de sangre aparezca en la cámara
del catéter. En los vasos muy pequeños
o con mala perfusión el “flujo desangre” en la cámara puede ser mínimo
o estar retardado. Espere un momento
para determinar sin la punción venosa
ha sido exitosa. Ver anexo 2

Médico adscrito ó Médico
residente

4.4.5 Después de obtener el flujo de
sangre en la cámara del catéter,
avanza
lentamente
solo
unos
milímetros el estilete, posteriormente lo
mantiene estable y avanza el catéter
dentro de la vena y retira elestilete.
4.5 Retiro de
torniquete
4.6 Introducción de
flujo de solución.

Instrucción de Trabajo

4.5.1 Retira el torniquete
4.6.1 Coloca el equipo de venoclisis al
catéter, y administra un flujo de
solución
para
comprobar
la
permeabilidad.

2

Médico adscrito ó Médico
residente
Médico adscrito ó Médico
residente

Rev. 0

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Subdirección de Medicina Crítica

Secuencia de
etapas

Responsable

4.7.1 Fija el catéter con micropore o
tela adhesiva y posteriormente coloca
un soporte de fijación en la extremidad
para evitar que está se mueva. Ver
anexos 3 y 4.

4.7 Colocación de
soporte de fijación

Actividad

Médico adscrito ó Médico
residente

TÉRMINO DE INSTRUCCIÓN DE
TRABAJO
5. Registros de...