Accesos vasculares

ACCESOS VASCULARES DE LA HEMODIALISIS

Un catéter para hemodiálisis es un tubo de plástico que se inserta en una vena grande por lo regular las venas yugular o subclavia (en su cuello) o lasvenas femorales (en su ingle). Esto se hace durante una operación breve, que puede llevarse a cabo con anestesia general o local. El catéter se coloca con la mitad dentro y la mitad fuera del cuerpo. Uncatéter de acceso vascular con doble luz, tiene dos cilindros independientes (o luces), uno para retirar la sangre del cuerpo y uno para regresarla después de la diálisis. Algunas veces se utiliza uncatéter de una sola luz. Los sitios de inserción para ambas clases de catéter son los mismos.

Los catéteres pueden ser temporales o permanentes. Los catéteres temporales se utilizan muchas vecescuando los pacientes esperan a que se les practique una fístula. Es necesario que los pacientes mantengan sus catéteres limpios y secos, y que se cercioren de tener un vendaje sobre el catéter en todomomento. La enfermera de hemodiálisis enseña a los pacientes cómo cuidar el catéter.

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COMPLICACIONES AGUDAS EN LA COLOCACIÓN DEL CATÉTER

• arritmias

• hemotorax

•neumotórax

• embolia gaseosa

• taponamiento cardiaco

COMPLICACIONES TARDÍAS DEL CATÉTER

• trombosis

• infección

• estenosis venosa de vasos centrales

COMPLICACIONES DELA FISTULA

• flujo bajo

• trombosis

• isquemia de la mano

• edema de la mano

• aneurisma

• infecciones

• pseudoaneurisma

• insuficienciacardiaca congestiva

• hipertensión venosa

• síndrome del túnel del carpo

CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA FISTULA

• no utilizar antes de su desarrollo

• comprobar su adecuadofuncionamiento

• técnica de punción aséptica y por personal especializado

• no tomar T.A en el brazo portador

• no utilizar para otros fines

• no coger peso con el brazo...