Accidente Cerebro Vascular

CENTRO TECNOLOGICO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL VALLE DE MEXICO

ENFERMERIA GENERAL

CUARTO SEMESTRE

GRUPO “A”

LOPEZ MIRON MONSERRAT GUADALUPE


TEMA:

EVENTO
VASCULAR
CEREBRAL




INTRODUCCION
La Enfermedad Cerebro Vascular (ECV) consiste en una interrupción en el aporte de sangre al cerebro, que causa pérdida temporal o permanente de movimiento, pensamiento,memoria, lenguaje o sensación.
El Accidente Cerebro Vascular agudo es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la gran mayoría de los países, es la 3ª causa de mortalidad mundial y constituye la 1ª causa de invalidez. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que ocurren 20’5 millones anuales en todo el mundo, y que 5’5 millones resultan letales. Una cifra que corresponde,según varios estudios realizados en diferentes países, con el 10 % de las defunciones totales a nivel mundial.
El ACV se clasifica en diferentes tipos en función de su etiología y características definitorias: - Isquémico : Trombosis Embolia- Hemorrágico
El conocimiento de la clasificación etiología y diagnóstica de la enfermedad posee una gran importancia para el personal de enfermería, puespermite trazar las acciones encaminadas a la recuperación de los enfermos, tales como la prevención de complicaciones, recuperación y rehabilitación, indicadas en el plan de cuidados
En cuanto a la edad, se ha demostrado una mayor susceptibilidad de sufrir tales accidentes en los pacientes que rebasan los 50 años, con un aumento de la incidencia y la mortalidad en todas las formas clínicasOBJETIVOS GENERALES:
- Dar a conocer los cuidados necesarios para un paciente con
Enfermedad Cerebro Vascular. (Atención de Enfermería)
- Enseñar las posibles complicaciones más habituales en pacientes con
ACV y cómo evitarlas. (Prevención)
- Dar a conocer los posibles factores de riesgo y maneras de evitarlos o
prevenir algunos de ellos.
- Enumerar los principales diagnósticos de Enfermería(NANDA) más
habituales en un paciente con ACV.

DESARROLLO:
Se llevara una estricta valoración neurológica (nivel de conciencia y progresión del déficit motor) del paciente, lo cual corresponderá al primer punto en el Proceso de Atención de Enfermería y constituirá la base para el Diagnóstico de Enfermería.
Se encontrara alteraciones en muchas de las funciones básicas del paciente, comopuede ser: la función motora, la función respiratoria, la comunicación (verbal o escrita), orientación, pensamiento,…; que por derivación van a llevar al paciente a una alteración de sus necesidades básicas y a una serie de Diagnósticos Enfermeros como pueden ser:
- Riesgo de Deterioro de la Integridad Cutánea
- Riesgo de Aspiración
- Déficit de Autocuidado
- Deterioro de la Movilidad Física
-Riesgo de Estreñimiento
- Riesgo de Caídas
- Riesgo de Baja Autoestima Situacional
- Ansiedad
- Alteraciones de los Procesos Familiares
Intentar en la medida posible las limitaciones de estos pacientes y suplir la ayuda que necesitan para la realización de sus actividades de la vida diaria, en el proceso de su enfermedad hasta que consigan la mayor independencia posible.EVALUACION INICIAL:
(URGENCIAS)
La Evaluación inicial debe empezar por una Valoración rápida de la Función Respiratoria, mediante inspección clínica, constantes vitales .
La Valoración de la Función Cardiaca se centra en el manejo de la Presión Arterial y la Monitorización del Ritmo Cardíaco
Valoración de la Función Neurológica: se evaluará el Nivel de Conciencia del paciente (normalmentemediante la Escala de Glasgow) y la función motora (Escala de Rankin)
Con frecuencia los enfermos que han sufrido un EVC están deshidratados, por lo que para mantener el equilibrio hidroelectrolítico (llevar un buen control de líquidos) se aconseja instalar una vía parenteral y utilizar suero salino.
Una vez estabilizado el enfermo y monitorizado (T.A., pulso, saturación O2,..) es necesaria una...