Accidente cerebro vascular

ACV EN MAYORES DE 80 AÑOS

ISSN 0025-7680 701

ARTICULO ORIGINAL

MEDICINA (Buenos Aires) 2007; 67: 701-704

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO EN MAYORES DE 80 AÑOS
JUAN I. ROJAS, MARIA C. ZURRU, MARINA ROMANO, LILIANA PATRUCCO, EDGARDO CRISTIANO Servicio de Neurología, Hospital Italiano, Buenos Aires Resumen En los pacientes de edad avanzada, el perfil de factores de riesgo vascular yel subtipo de accidente cerebrovascular (ACV) es diferente en comparación con pacientes más jóvenes. El objetivo del presente trabajo fue describir el perfil de factores de riesgo y subtipo de ACV isquémico en nuestra población de pacientes ancianos. Incluimos a pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de ACV isquémico y ataque isquémico transitorio (AIT) entre junio de 2003 y junio de 2006.De 535 pacientes con eventos cerebrovasculares isquémicos, en 366 casos el diagnóstico fue de ACV y 169 de AIT. El 33.5% (179 pacientes) fueron mayores de 80 años. La edad media fue de 84.4 ± 4.4 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: hipertensión arterial 82.7%, dislipemia 40.2% y fibrilación auricular 24.6%. El subtipo de ACV que se presentó con mayor frecuencia fue la enfermedad depequeñas arterias en un 41.7%, seguido por el evento cardioembólico en el 19.7%, enfermedad de gran arteria 6%, otras causas en el 0.8%. De los factores de riesgo vasculares tradicionales, los más significativos fueron hipertensión e hipercolesterolemia. Estos datos son coincidentes con estudios epidemiológicos previos y explican la mayor incidencia de infartos lacunares. Palabras clave:accidente cerebrovascular, pacientes añosos, epidemiología, factores de riesgo cardiovasculares Abstract Acute ischemic stroke in patients aged 80 or older. Young and old age stroke groups have different vascular risk profiles for cerebral ischemic events. The objective of the study was to describe the risk factor profile and stroke subtype in this population of very elderly people. We included patientsover 80 years old with diagnosis of ischemic stroke and transient ischemic attack registered between June 2003 and June 2006. We described the demographic data and subtype of ischemic stroke. Of 535 patients with cerebrovascular ischemic events, the final diagnosis was stroke in 366 cases and transient ischemic attack in 169. Of these patients 33.5% were over 80 years old (179). The mean age was84.4 ± 4.4 years. The most frequent risk factors were: hypertension 82.7%, dyslipemia 40.2% and atrial fibrillation 24.6%. Stroke subtype was: large artery disease 6%, cardioembolic stroke 19.7%, small artery disease 41.7%, and other causes 0.8%. Among traditional risk factors for stroke in our very elderly patients, the most significant were hypertension and dyslipemia. This agrees with previousepidemiological studies. The high incidence of small artery disease in our patients may be explained by the risk factor profile. Key words: ischemic stroke, very elderly, vascular risk factors, prognosis, epidemiology

La estructura de la población en muchos países está mostrando un aumento considerable del número de personas mayores de 80 años1, quizás debido al avance de la tecnología aplicadaen salud y a una mejor utilización de la atención sanitaria sobre esta población. Diversos trabajos epidemiológicos han demostrado que la enfermedad cerebrovascular es la principal causa de morbi-mortalidad tanto en hombres como en mujeres2, 3. La edad constituye el factor de riesgo (FR) independiente más importante para sufrir un accidente cere-

Recibido: 2-III-2007

Aceptado: 30-VII-2007Dirección Postal: Dr. Juan Ignacio Rojas, Servicio de Neurología, Hospital Italiano, Gascón 450,1181 Buenos Aires, Argentina. Fax: (54-11) 4959-0322 e-mail: juan.rojas@hospitalitaliano.org.ar

brovascular (ACV) pero obviamente es un factor no modificable4. Se estima que por cada 10 años consecutivos luego de los 55 años, la incidencia de ACV se duplica en ambos sexos5, 6. Existen pocos...