accidente cerebro vascular

CEFALOSPORINAS - CEFTRIAXONA
CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA 
CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA 
Nombre comercial: Acantex (fco. amp.250- 500 - 1000 mg)
Clasificación: Cefalosporina de 3 ª generación
Indicaciones: tratamiento de meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos 8 E. Coli, Klebsiella; H. Influenzae); y en el tratamiento deinfecciones gonococcicas.
Dosis:


Vías de administración: IV, IM.Diluir en A.D..
La dilución es de 5 ml para fco.amp.de 500 mg y de 10 ml para fco. amp.de 1000 mg.
La duración de la infusión es de 15 minutos.
Estabilidad: conservar en heladera 10 días y a temperatura ambiente 3 días.
Farmacocinética: Posee amplia distribución: en SNC, bilis, secreciones bronquiales, pulmones, oído medio. Seelimina un 40 % por vía biliar y el resto por excreción renal.
Su vida media es prolongada (entre 5 y 16 hs.), por lo que permite administrarla una vez por día.
Efectos adversos: principalmente a nivel hepático: se recomienda no utilizarla en pacientes con hiperbilirrubinemia, ya que desplaza a la bilirrubina de su sitio de unión a la albúmina, ocasionando un aumento de la bilirrubina sérica.Otros efectos: eosinofilia, trombocitosis, leucopenia, diarrea, rash, etc.
Compatibilidades: soluciones: Dx5% , Dx 10 %, SF.
Aciclovir, clindamicina, famotidina, heparina, lidocaína, metronidazol, morfina, cloruro de potasio; propofol; bicarbonato de sodio, zidovudina.
Incompatibilidades: aminofilina, aztreonam; fluconazol; vancomicina.
Referencias: 
* Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary1997. 
*Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.
METRONIDAZOL

Nombre comercial: FLAGYL. (frasco-amp de 500 mg/100ml).
Clasificación: quimioterapico(antiparasitario y antibacteriano), que interactúa según el potencial redox de las bacterias anaerobias.
Indicaciones: infecciones por anaerobios, incluyendo bacterias multirresistentes como el Bacteroidesfragilis, y el Clostridium difficile. El espectro antiparasitario incluye amebas, tricomonas y giardias.
Dosis: Carga: 15 mg/Kg. IV en 60 minutos ó VO.
Mantenimiento:7.5 mg/Kg. IV en 60 minutos ó VO.


*Considerar edad gestacional (semanas) en el momento del tratamiento.
Vía de administración: IV, VO.
Estabilidad. Ampollas: conservar entre 15-30 °C, protegerse de la luz durante su almacenamiento.No congelar.
Farmacocinética: absorción oral rápida y completa; baja unión proteica; metabolismo hepático por hidroxilacion; eliminación renal y hepática; su vida media está relacionada con la edad gestacional (22-109 horas).
Efectos adversos: trastornos digestivos(vómitos, diarrea), encefalopatía, convulsiones. No se ha encontrado efecto mutagénico ni carcinogénico en humanos.
Factor deriesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría B.
Interacciones: Algunas drogas como el fenobarbital y rifampicina, inducen el metabolismo oxidativo del metronidazol.
Compatible en Dx 5%, SF. Incompatible con aztreonam y meropenem.
Referencias:
-Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 2000.
ENALAPRIL

Nombre comercial: Lotrial (fco. ampolla: 2,5 mg:enalaprilato).(comprimidos: 2,5, 5, 10, 20 mg).
Se sugiere fraccionar en sellos para posología más exacta.
Clasificación: Vasodilatador. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.
Indicaciones: Tratamiento de hipertensión arterial moderada a severa. 
Disminuir postcarga en pacientes con Insuficiencia cardiaca congestiva.
Dosis: Enalaprilato: Comenzar con 5 a 10 mcg/kg/dosis IV durante 5' c/24 hs. Graduar dosis e intervalo 
en relación con calidad y duración de respuesta.
Maleato de enalapril: Comenzar con 40 mcg/kg/dosis VO c/ 24 hs.
Vía: IV, VO.
Estabilidad: Comprimidos: conservar en recipientes de cierre perfecto a temperatura menor de 30°C, evitar exposición transitoria a temperaturas mayores de 50°C.
Farmacocinética: La biodisponibilidad por VO no es clara en RN, pero es...