accidente cerebro vascular

UEP N°173 ENFERMERO CARLOS C. ROMERO
CARRERA: PROFECIONALIZACION DE AUXILIARES DE ENFERMERIA

MATERIA: ENFERMERIA DEL ADULTO


Trabajo Práctico
Tema: Accidente Cerebrovascular (ACV)

CICLO 2DO AÑO

AÑO LECTIVO 2014











ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)

CONCEPTO
El trastorno cerebrovascular o accidente cerebrovascular (ACV) es una anomalía funcional del sistemanervioso central (SNC), que ocurre cuando la irrigación sanguínea normal del cerebro se interrumpe.
Otro concepto de ACV corresponde a una alteración de la irrigación sanguínea del encéfalo, de índole isquémica (falta de aporte sanguíneo) o hemorrágica, que provoca una abolición temporal o definitiva de las funciones neurológicas de la zona afectada y da lugar a un cuadro clínico denominadoictus o apoplejía, con pérdida de la conciencia, parálisis, trastornos del lenguaje, etc.
Es una causa muy frecuente de muerte y la primera causa de invalidez en adultos y adultos mayores.
CLASIFICACION DE ACV
El ACV se clasifica en dos categorías principales. Si bien existen algunas similitudes entre estos dos tipos principales de ACV, difieren en cuanto a su etiología, fisiopatología, manejomédico, tratamiento quirúrgico y atención de enfermería.
Accidente Cerebrovascular Isquémico: 85 %. Se presenta una oclusión vascular e hiperfunción significativa (se produce cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce también como infarto cerebral)
Accidente Cerebrovascular Hemorrágico: 15 % Ocurre extravasación de la sangre dentro del cerebro o hacia elespacio subaracnoideo (se produce al romperse una arteria dentro del cerebro provocando una hemorragia y dañando el sector donde ocurre)





COMPARACION DE ACV IZQUEMICO Y ACV HEMORRAGICO
ASPECTO
Isquémico
Hemorrágico
Causas
Trombosis de arteria grande
Trombosis de arteria perforante pequeña
Cardiógeno embólico
Criptogeno (sin causa conocida)
Otras.
Hemorragia intracranealHemorragia subaracnoidea
Aneurisma cerebral
Malformación arteriovenosa
Síntomas principales de presentación
Adormecimiento o debilidad en cara, brazo o pierna, en particular en un lado del cuerpo.
Cefalea explosiva
Disminución del nivel de conciencia
Recuperación funcional
suele alcanzar una meseta a los 6 meses
más lenta; por lo gral. , alcanza una meseta en torno a los 18 meses


Accidentecerebrovascular isquémico
Un ACV Isquémico o Ataque cerebral consiste en la pérdida súbita de la función como consecuencia de la interrupción de la irrigación sanguínea en una región del cerebro.
El concepto de “ataque cerebral “se utiliza para sugerir a las personas en general que se trata de una cuestión de salud urgente, parecido a la urgencia del infarto cardiaco. En 1996 se autoriza la“terapia trombolítica” para el tratamiento del ACV. En la actualidad, la terapia trombolítica autorizada permite una ventana terapéutica de tan solo 3 hs a partir del inicio de un accidente vascular cerebral.
Se divide en 5 tipos distintos, según su causa:
accidente vascular cerebral trombótico relacionado con arterias grandes (20 %)
accidente vascular cerebral trombótico de arteriasperforantes pequeñas (25 %)
accidente vascular cerebral embólico de origen cardiaco (20 %)
accidente vascular cerebral criptógeno (30 %) y,
otros (5 %)
Fisiopatología:
En un infarto cerebrovascular isquémico se presenta la interrupción del flujo sanguíneo cerebral por la obstrucción de un vaso sanguíneo. Esta interrupción del flujo sanguíneo da inicio a una serie compleja de sucesos metabólicoscelulares que se conocen como cascada isquémica.
La cascada isquémica comienza cuando el flujo sanguíneo cerebral disminuye hasta menos de 25 ml por 100 g de sangre por min. Las neuronas no son capaces de mantener respiración aeróbica. Las mitocondrias recurren a la respiración anaeróbica, que genera grandes cantidades de ácido láctico y produce un cambio de pH. Este cambio menos eficiente...