Accidente Cerebro Vascular

ACCIDENTE
CEREBRO
VASCULAR



AMNAME
SIS
Edad: 46 años

Ingresa por pérdida de fuerza del hemicuerpo izquierdo.
3 días antes de la consulta presento:

cefalea holocraneana

Mareos
ortostaticosPérdida de fuerza del
hemicuerpo izquierdo

sin pérdida del
conocimiento ni
liberación de esfínteres

disartria

Agregándose sensación
de cuerpo caliente sin
chuchos

escalofríos ni
hipertermiaconstatada



Punción Lumbar

240 cél/campo



Examen químico normal



Examen bacteriológico



Medicación: ceftriaxona 2g y dexametasona 8 mg



Realiza tomografía computada (TC) de cerebro

directonegativo

LESIÓN HIPODENSA FRONTOPARIETAL DERECHA COMPATIBLE CON ISQUEMIA
SIENDO INTERNADA EN CLÍNICA MÉDICA

Antecedentes personal


Hábitos tóxicos: Alcohol ocasional

Tabaco 20/30 cigarrillos/ddurante 20 años.

Hipertenso desde los 35 años sin tratamiento regular

Operado de tumor renal derecho a los 37 años,
con controles posteriores normales de la afección
renal

EXAMEN FÍSICO:
PA:170/95 mmHg
Tº : 37,2ºC, FR 20 resp./min.
FC 88 latidos/min
CUELLO
Yugulares ingurgitadas 2/3 con colapso
inspiratorio total, carótidas permeables,
simétricas sin soplos
ABDOMEN

No organomegaliasAPARATO
RESPIRATORI
O
Buena entrada bilateral de aire, sin ruidos
agregados
NEUROLOGIC
O
-Hemiplejía Facio braquio crural izquierda
-Hipertonía del hemicuerpo izquierdo
- Reflejos osteotendinosos vivos
-Babinski izquierdo,
- no clonus, no signos meningeos

APARATO
CARDIOVASCUL
AR
R1-R2 normo fonéticos, soplo sistólico
3/6 en todos los focos a predominio
mitral, sin irradiación.
FONDO DE
OJO
Papilasde bordes nítidos, no
hemorragias ni exudados

Exámenes Auxiliares
• Campos pulmonares
libres
• hilios congestivos
• cardiomegalia severa
(índice cardiotorácico
0,63)
Radiografía de
tórax

• Ritmosinusal
• FC 80/min
• eje -45º.
• Índice de Sokolov 45mm.
Electrocardiogra
ma

Laboratorio de
ingreso

• Hematocrito 38%,
• GB: 10900/mm3
• Glucemia 1,07 mg/dl
• Urea 33 mg/dl
• Na+ 136 meq/l...