Accidente Cerebro Vascular

Presentación Paciente
Accidente cerebro vascular
(ACV)

Nombre : Lissette Gómez Bodevin
Docente: Sandra salas
Servicio: medico quirúrgico – hospital san José
Fecha: 8 de mayo 2014

Identificaciónpaciente.
Nombre:

J.L.C.P

Sexo:

masculino.
Edad: 71 años
Ocupación:
jubilado, dueño
de casa.
Domicilio:
Huechuraba.

Anamnesis

próxima.
Motivo de consulta:
paciente de 71 años,
sinantecedentes
mórbidos conocidos,
consulta a servicio de
urgencia por cuadro
de 48 horas de
disartria, HMP, FBCI,
inestabilidad en la
marcha y animo. Se
hospitaliza por ACV
isquémico.

C.S.V. al ingreso:
FC:112 x’
FR: 20 x’
P/A: 167/90 mmHg
Antecedentes
T°: 36,2° C.
quirúrgicos: (-)
SPO2: 91%
Tabaco: (+), una
ambiental

cajetilla diaria.
Alcohol: (-)
Anamnesis remota
Alergias: (-)
Remotapersonal:
Medicamentos
Antecedentes
de uso habitual:
mórbido: no
(-)
conocidos.

Diagnostico
Diagnostico

de ingreso:
 Accidente cerebro vascular
isquémico. (ACV isquémico)
Diagnostico actual:
Accidente cerebro vascular
isquémico.
 Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica. EPOC

Exámenes de rutina.
(H.U.G.O)
1. Hemograma
 Uremia
 Glicemia
 Orina completa.

2.- Pruebas de
coagulación.
 TP. (tiempo de
protrombina)
 TTPK o TTPA
(tiempo de
tromboplastina
parcial activado)

Exámenes específicos.
Eco

doppler: Técnica de imagen
utilizada para la exploración de
los vasos sanguíneos, susparedes y flujo.

Tac

cerebral: técnica de imagen
medica que utiliza radiación X
para obtener cortes o secciones
de objetos anatómicos con fines
diagnósticos.

Resonancia

magnética
nuclear:procedimiento clínico y
de investigación que permite
mostrar en imágenes las regiones
cerebrales.

Tratamiento
farmacológico.
Aspirina:

100 mg

E.V
Heparina: 5000
UI S.C
Atrovent: 1 cc +
3 S.F.Nebulización.
Paracetamol:
500 mg E.V
Captopril: 25 mg
sublingual.

Tratamiento no
farmacológico.
Dieta: Enteral.
Reposo:
absoluto.

ACV isquémico.
Ocurre

cuando un vaso sanguíneo que
irriga sangre...