accidente de cerebro vascular

Accidente cerebrovascular
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Accidente cerebrovascular (ACV)
Head MRI stroke.JPG
RMN de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda (cerebelo): zona oscura, 30 horas desde el inicio de la enfermedad actual.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 I61-I64
CIE-9 434.91
CIAP-2 K90
OMIM 601367
MedlinePlus 000726PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
eMedicine neuro/9 emerg/558 emerg/557 pmr/187
MeSH D020521
Sinónimos
Ictus
Infarto cerebral
Apoplejía
Accidente cerebrovascular
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico
Los términos accidente cerebrovascular (ACV),1 2 infarto cerebral o, menos frecuentemente, apoplejía son utilizados como sinónimos del término ictus. Secaracteriza por un déficit neurológico ocasionado por una disminución importante del flujo sanguíneo cerebral, de forma anormalmente brusca (ictus isquémico) o bien, por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral (ictus hemorrágico).
Las enfermedades cerebrovasculares constituyen, en la actualidad, uno de los problemas de salud pública más importante. Son la tercera causa de muerte en elmundo occidental, la primera causa de invalidez permanente entre las personas adultas y una de las principales causas de déficit neurológico en el anciano. No obstante, se ha demostrado que el ACV en niños de 0 a 14 años son los que tienen más facilidad de recuperación, debido a que tienen un cerebro flexible y joven.
El daño cerebral supone una ruptura en la trayectoria vital del paciente y,por su elevado coste sociosanitario, condiciona las situaciones familiares, sociales e institucionales.
Epidemiología[editar · editar código]

Incidencia y prevalencia:
En España hay de 150 a 250 casos anuales por cada 100.000 habitantes y año.
Prevalencia = 3,5% en la población mayor de 64 años.
La incidencia del ictus aumenta conforme avanza la edad y además existen diferencias en cuanto alsexo:
De 45 a 54 años no existen diferencias entre sexos.
De 65 a 74 años la presencia es mayor en hombres.
A partir de los 75, la prevalencia asciende significativamente entre mujeres.
Mortalidad:
En Europa es la tercera causa de muerte. Por sexos, es la primera causa de mortalidad en la mujer.
En España hay 90 muertes por ictus por 100.000 habitantes y año.
Durante el primer mes tras elictus, la mortalidad es mayor del 25%.
Morbilidad:
17,7% de los pacientes que han sufrido un ictus son dependientes a los 6 meses.
El 27,4% presenta discapacidad para alguna actividad básica de la vida diaria.
Un 32,3% requiere rehabilitación.
Un 10% evoluciona a demencia en los tres meses siguientes.
El 12,5% sufre depresión en los tres primeros meses.
Otros problemas que presentanderivados del ictus se refieren a: epilepsia, espasticidad, incontinencia urinaria, problemas intestinales, úlceras de decúbito, etc.
El número de personas afectadas, la duración, gravedad y variedad de las secuelas, su repercusión en la calidad de vida de los afectados y sus familias, sus consecuencias económicas y productivas convierten al daño cerebral adquirido en un problema sociosanitario deprimera magnitud.1
Clasificación[editar · editar código]

Según su etiología, un ACV tiene dos variantes, isquémicos y hemorrágicos.2 El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.
Ictus isquémico[editar · editar código]
Un accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular oclusivo, también llamado infarto cerebral, se presenta cuando la estructura pierde lairrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo, lo que genera la aparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por acumulación de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente...