Accidente ofidico

Epidemiological, clinical and therapeutic aspects of Bothrops asper bites

Rafael Otero-Patiño*

Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Toxicon(2009)
journalhomepage: www.elsevier.com/locate/toxicon

* Incidencia de mordiscos de serpientes Latinoamerica: 5-62 casos entre 100.000 habitantes por año dependiendo el país.
* La mayoría de estosaccidentes son riesgos laborales del campo agrícola y comunidades rurales (85-90%)
* Agricultores jóvenes entre 15 y 45 años (54% de los casos)
* Hombres 76%; niños 30%
* Sitio anatómico:70% en extremidades inferiores
* El suministro de antiveneno ha sido tradicionalmente insuficiente
* Desde 1995 la responsabilidad de adquisición del antiveneno recae en las instituciones desalud y no en el gobierno.
CARACTERISTICAS DE
Bothrops asper
* Irritable
* Crecen hasta cerca de 250 cm.
* Causan mordeduras en cualquier lugar anatómico incluyendo por encima delas rodillas
* Pueden causar envenenamiento local o sistémico
* Las gotas amarillas del veneno pueden ser observadas alrededor de la lesión, ya que expulsan el veneno antes debido a suirritabilidad
* Distribuida en regiones húmedas, se adapta fácilmente en campos agrícolas.
* Esta especie es conocida popularmente como :
* cuatronarices, equis, mapana , rabiseca,boquidora , dama (grupo etnico Embera)
Tapa (grupo etnico Cuna) en Colombia

SERPIENTE ADULTA | SERPIENTE JOVEN |
* Fosfolipasa miotoxica A2 * Envenenamiento severo con mionecrosis ydermonecrosis | * Metaloproteinasas * Coagulopatias severas * Hemorragias * Defibrinogenación |
* Pruebas de coagulación sanguínea:
* Tiempo de pro trombina
* Tiempo parcial detromboplastina
* Concentración de Fibrinógeno
* Degradación de productos Fibrinógeno/fibrina
Estos se toman cada 6, 12, 24, 48, 72 y 96 horas después de la admón. de la terapia con...