accidente ofidico

ufeffACCIDENTE OFIDICO
La ofidiotoxicosis o accidente ofídico es una intoxicación producida por la inoculación de veneno a Través de la mordedura de una serpiente. La importancia del accidente ofídico para el sistema de vigilancia en salud pública es alta porque las características socioculturales y demográficas de nuestro país hacen que la susceptibilidad de la población aumente, tanto en lapresentación de eventos mórbidos como en las mortalidades, las cuales, pueden ser evitables con la instauración de tratamiento oportuno y eficaz.
La mayoría de las mordeduras que se producen están relacionadas principalmente con actividades de agricultura y su localización más frecuente son los pies y las piernas; por ello, en algunas regiones se ha implementado la utilización de botas altas decuero, impermeables a los colmillos,como una alternativa favorable para la prevención de los accidentes
. La prioridad en el tratamiento es el traslado a una institución de salud para la administración del tratamiento específico (suero antiofídico). La demora en la atención inicial puede causar parálisis respiratoria y shock disminuyendo las oportunidades de supervivencia.
En los países deltrópico, la cultura ancestral promueve la realización de otro tipo de prácticas no médicas, como la utilización de hierbas, incisiones, succión o ligadura que en ocasiones pueden resultar en alteraciones del cuadro clínico, infección, gangrena o edema, lo que puede empeorar el pronóstico
. Se han realizado múltiples intentos por lograr el control de la población de serpientes venenosas, sin embargo,esta estrategia seria infructuosa si se piensa en la sobre infestación de roedores y el aumento del número de casos en enfermedades como leptospirosis, por lo que la eliminación completa no es conveniente
Por ende, la educación a la comunidad es la estrategia más importante, dada la relevancia de conocer el hábitat de las serpientes, el periodo de máxima actividad y el clima que favorece sureproducción, para lograr identificar estos factores y evitar el contacto con los humanos.




Epidemiología.
Colombia es el tercer país mas rico en especies de serpientes y una gran cantidad de ellas son venenosas. A nivel mundial existen aproximadamente 2700 especies de serpientes con el 15% siendo venenosas, en Colombia se han identificado 260 especies de las cuales un 15 a 20 % sonvenenosas: aproximadamente 46 especies (1,2).
En el mundo se reportan anualmente 125000 muertes por mordedura de serpientes, 4000 a 5000 de las cuales ocurren en Latino América. En Colombia el accidente ofídico representa un problema de salud pública con una ocurrencia anual de 2700 a 3000 casos según estimativos del Ministerio de la Protección Social (2,3) (existiendo gran subregistro) y con unaincidencia que va en aumento ligada al fenómeno del desplazamiento. El 95% de los accidentes ofídicos en Colombia son causados por serpientes del género Bothrops, 3% por serpientes del género Micrúrido y menos del 2% son causados por serpientes del género Crotálico y Lashésico (2,3); el 70% de los accidentes causados por serpientes del género Bothrops son producidos por la Bothrops Atrox y la BothropsAsper. 
La mayoría de los pacientes mordidos por serpientes están en el grupo de edad comprendido entre 15 y 44 años seguidos por el grupo de 5 a 14 años, 30% son niños menores de 15 años. El accidente ofídico es un evento ligado con el trabajo en el campo como agricultura, ganadería o minería representando más del 50% de los accidentes en estas circunstancias. En los niños este tipo de accidentees mas frecuente en los escolares varones de área rural, los meses de mayor incidencia son los meses asociados a lluvias que obligan a las serpientes a buscar sitios más altos y cercanos a las viviendas; las partes del cuerpo más comúnmente afectadas son el pie y el tercio inferior de la pierna en el 70% de los casos seguido por las manos en el 18 %.
A pesar de haber trascurrido más de cien...