accidente ofidico


INTRODUCCIÓN

Las serpientes han sido responsables por cientos de años de millares de muertos en el planeta, consecuencia de la toxicidad del veneno inoculado por las mismas. Se calcula que en el mundo ocurren aproximadamente 20.000 a 40.000 muertes al año por esta causa, de estas muertes 4.000 ocurren en América del sur.
Una mordedura dependiendo del tipo de serpiente y de otros factorescomo tamaño del animal, tiempo transcurrido hasta su atención hospitalaria, manipulación previa, edad del paciente, localización anatómica de la mordedura, cantidad de veneno inoculado, etc. puede provocar gran variedad de signos, síntomas clínicos y complicaciones que van desde un simple dolor con edema localizado, hasta la amputación del miembro afecto, muerte por falla ventilatoria o renal, etc.A todo esto podría también sumarse la impericia del personal médico que puede desconocer estos hechos y simplificar su manejo empeorando el cuadro.
La tasa más alta de mordeduras de serpiente se produce en las regiones tropicales y templadas, especialmente durante la estación de lluvias y donde la principal fuente de ingreso de la población es la práctica de la agricultura manual; este es elcaso de la gran mayoría de los habitantes de la provincia de Napo y por consiguiente de quienes ingresan con diagnóstico de mordedura de serpiente al servicio de emergencia del Hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad de Tena (HJMVI) tras haber sido mordidos por serpientes propias de este sector de la Amazonía.











OBJETIVOS

GENERAL

Caracterizar las manifestacionesy complicaciones clínicas en pacientes atendidos por accidentes ofídicos

ESPECÍFICOS.

Identificar las principales manifestaciones clínicas por accidentes ofídicos en pacientes

Identificar las principales complicaciones clínicas por accidentes


Determinar el grado del accidente ofídico, según sintomatología y tiempos de coagulación encontrados














MARCOTEÓRICO CONCEPTUAL

ACCIDENTE OFIDICO

Los accidentes ocasionados por mordedura de serpientes constituyen un importante problema de salud pública en el Ecuador, por la gravedad que representan y por el impacto social que determinan ya que la demora o falta de tratamiento oportuno puede conducir a la invalidez o a la muerte de la persona afectada. El 70% del territorio ecuatoriano tienecaracterísticas tropicales y subtropicales, situación que permite el crecimiento y desarrollo de diversas especies de ofidios tanto venenosos como no venenosos. Aproximadamente se han identificado 200 especies de ofidios, de las cuales debemos considerar la presencia de 44 especies de serpientes venenosas potencialmente peligrosas para la población rural del país.                               

DESCRIPCIÒNDE LA ENFERMEDAD
Las serpientes venenosas al atacar y morder inoculan veneno el cual está constituido por una mezcla compleja de proteínas y poli péptidos con actividad toxica y enzimática, responsable de una serie de alteraciones fisiopatologías que determinan una gran variedad de manifestaciones clínicas, las mismas que guardan relación con la especie, edad y genero del animal agresor.
CUADROCLÌNICO
Las manifestaciones clínicas que se derivan de un accidente producido por mordedura de serpiente dependen de dos variables que influyen en la gravedad del mismo:
La victima
El animal agresor

VARIABLES DE LA VICTIMA
1. Edad, peso y talla: Son más vulnerables los niños y las personas de bajo peso, ya que reciben mayor cantidad de veneno, tomando encuentra su superficie corporal.
2.Estados morbosos previos como: Diabetes, Hipertensión arterial, trastornos de la coagulación de diversa etiología.
3. Sitio de la mordedura: Las mordeduras localizadas en la cabeza y el tronco son 2 a 3 veces más peligrosas que las de las extremidades y las localizadas en las extremidades superiores son más graves que las de las extremidades inferiores.
VARIABLES DE LA SERPIENTE
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