Accidente por lepidópteros

ACCIDENTES POR L D LEPIDÓPTEROS  (ORUGAS)   

       

Descripción n:  Los Lepidóp pteros, es aquel grupo al cual pertene ecen las mari iposas en sus s diferentes f fases: 

  Los acciden ntes por Lepid dópteros ocu urren genera almente por e el contacto d desprevenido o de una  persona con n una oruga.  Las orugas  corresponde en a formas  larvales de p polillas y maariposas pertenecientes a al orden  de los lepidópteros.    que  los  inse ectos  los  Al  igual  q Lepidóptero son  los  artrópodos  os  más  diver rsos  alrede edor  del  mundo  co más  de  165.000  on  especies.  E Existen  alred dedor  del  mundo  12  familias  de  polillas  y  mariposas  cuyas  oruga pueden  as  infligir  lesio ones  de  cons sideración  en  human nos  que  pueden  ir  las  desde  d dermatitis urticariform el  asma  por  atopias pasando  por  osteoartr mes,  s,  ropatías,  has coagulopa sta  atías  de  consumo, in nsuficiencia r renal y hemo orragias intra acraneanas.  

En  nuestro país  enc o  contramos  algunas  especies  de estas  oruga con  venenos  que  e  as  presentan  actividad  sis stémica  importante.  Un  ejemplo de  estas  e la  oruga  L o  es  Lonomia  achelous, ppresente en e el Departame ento del  Casanare  y  la  región  amazónica.  Igualmente,  se  han  des scrito  otras  e especies  del mismo g género en los Departame entos de  Guainía, Valle del Cauca a y Boyacá.    Mecanismo o de acción:  Las  orugas contienen  sistemas  d protecció contra  depredadores los  cuales  están  s  de  ón  s,  compuestos de cientos   de glándula as unicelulare es productorras de venen nos compues stos por  sustancias p proteolíticas, , histaminérg gicas e inclus so anticoagul lantes.   Estos  venen circulan  en  la  hemo nos  olinfa  y  son  a almacenados en  los  tegu s  umentos  del animal  l  (tubérculos s, pelos urtica antes y espin nas), de dond de son liberados cuando s se produce c contacto  accidental c con la oruga.    Veneno Lo onómico:  Produce unna intensa ac ctivación del sistema  fibrinolítico generan o,  ndo  consum mo  de  fibrinógeno disminuc o,  ción  de  fac ctor  V,  plasminóge eno  y  facto XIII.  En  g or  general,  dentro  de  la  f fisiopatología a  del  envenenam miento  por L.  achelo r  ous  se  considera  que  se  superpone en  dos  fenómenos s:  • Intensa  activ vidad  fibr rinolítica  secundaria a  la  activ a  vación  del  sistema fibrinolítico o y la degradación del fac ctor XIII.  • Mo oderada activ vidad procoa agulante   

 Otras Orug gas:    os  a   Otros  tipos  de  veneno de  oruga como  los  tenecientes  a la  familia  producidos  por las pert edae  (copos de  algodón u  orugas  s  n  Megalopyge de  pollo,  corderos)  poseen  com mponentes  proinflamat torios  e  histaminérg gicos  que  generan  r reacciones alérgicas  locales  de  variada  int tensidad  y  cuadros  inf flamatorios  locales.    Manifestac ciones Clínica as:    do  ruga  causant del  even nto,  el  cuadro  clínico  p puede  variar desde  r,  te  Dependiend de  la  or síntomas lo ocales hasta c compromiso sistémico gr rave.  La clasificac ción sindromática de los a accidentes por orugas inc cluye:   1. Erucismo: Es el término utilizado para r referirse a  las  dermatitis  p orugas.  Este  cuadro  clínico  se  por  cara acteriza  por  la  aparición de  dermati bulosa  n  itis  loca alizada,  ra ash  macu ular  y  r reacciones  urti icariformes  secundarias  a  contacto  directo  o  por r contacto co on pelos o espinas liberad dos al aire.  2. Lep pidopterismo Es  el  cua o:  adro  clínico  sistémico  aso ociado con la exposición ppor contacto o directo o  indirecto  con  d dichos  elementos.  Este  cuadro  con nsiste  en  aparición  de  u urticaria  gen neralizada, ce efalea, náuse ea, conjuntivitis, vómito, broncoespas smo y disnea a.  3. Con ndrolimiasis:  Consiste  en  la  aparici ión  de  artro opatías  infla amatorias  lo ocales  o  gen neralizadas,  a asociadas  a  las  reaccion urticarifo nes  ormes  y  apa...