Accidente Vascular Encefalico Con Dianosticos De Enfermeria

AVE.

Las enfermedades cerebro vasculares hoy en día constituyen una de las patologías que junto con las cardiovasculares, son las que más afectan a los países industrializados.
En nuestro país estas enfermedades forman parte de las urgencias más frecuentes por la que se recurre a un centro hospitalario y representan la tercera causa de muerte, siendo más susceptibles las personasmayores de 65 años.
Lo característico de las enfermedades cerebro vasculares, que orientará el quehacer de enfermería, es su comienzo inesperado, generalmente llegan sin previo aviso y además tienen una rápida evolución produciendo deterioro de las funciones fisiológicas (invalidez, daños neurológicos, fallecimiento) en un corto periodo.
Es por esto que el trabajo que daremos a conocerorientará la labor de enfermería identificando el rol de la enfermera/o en la atención de pacientes que presenten este tipo de patología y la aplicación de cada etapa del PAE junto con abordar ampliamente el contenido acerca de accidente vascular encefálico.
Los objetivos que se persiguen al finalizar el trabajo son poder integrar a distintas aéreas de conocimiento para crear un enfoque comúnen torno a la patología y así enriquecer el aprendizaje a través de la practica utilizando la teoría, desarrollar la capacidad de efectuar proceso de enfermería en pacientes con riego vital, punto que se ha trabajado a lo largo del progreso de este trabajo y favorecer la integración dentro del equipo de salud.



Caso Clínico

L.A.D., paciente varón de 51 años casado y residente en Coronel.Hipertenso, mantuvo tratamiento hasta el año 2010; Actualmente sin tratamiento. Fumó 35 años, una cajetilla diaria; realiza actividad física recurrente; sin antecedentes familiares mórbidos.
Comienzo de sintomatología el día martes 03-04-12 con cefalea de inicio súbita, EVA 10/10, asociado a mareos e inestabilidad en la marcha con desviación a la izquierda.
Consulta ese mismo día en Hospital deCoronel, llegando con una presión arterial de 190/110 mmHg, se le indica captopril (IECA) y se le envía a su domicilio.
Consulta nuevamente el 04-04-12 por exacerbación de los síntomas, agregándose vómitos. Se deriva a HCR donde ingresa a urgencia a las 16.40 hrs. destacando una PA: 157/87, frecuencia cardiaca 74 x`, Frecuencia respiratoria de 31x`, saturando 98% y temperatura de 36ºC. Se realizaTAC de cerebro que muestra lesión de cerebelo, hipodensa, sin captación de medio de contraste. Se le realizó una segunda evaluación por neurólogo quien impresiona INFARTO CEREBELOSO IZQUIERDO, y además se sugiere angio TAC de cuello para descartar disección arterial vertebral izquierda. Es hospitalizado en el Servicio de Medicina, sala agudos, a las 12.45, para estudio etiológico.

ImpresiónDiagnostica:
1. Infarto cerebeloso Iº (sd. Vestíbulo cerebeloso).

2. HTA sin tratamiento

3. Psoriasis sin tratamiento

4. Obs. Disección arterial vertebral izquierda

5. Dislipidemia







Indicaciones al ingreso

1. Régimen cero

2. Reposo relativo acostado con elevación de cabeza en 30º

3. Oxigeno para saturar sobre 92%

4. Atorvastatina 40mg/noche V.O. (fármaco utilizado para disminuir niveles de colesterol en la sangre)

5. Aspirina 300 mg/dia V.O.(antiagregante plaquetario, para disminuir riesgo de formación de trombos)

6. Captopril 25 mg si PA ≥ 220/110 mmHg. (IECA, produce vasodilatación periférica)

7. Ranitidina 300 mg/noche V.O. (antagonista H-2, inhibe producción de acido estomacal protegiendo la mucosagástrica)

8. Heparina 5.000 UI c/12 hrs. S.C. (anticoagulante, inhibe acción de factores de coagulación, tiene efecto plaquetario y en el sistema fibrinolítico)

9. Sugerencia de Angio TAC de vasos del cuello.

10. Evaluación por neurología con resultado de angio TAC.







Exámenes diagnósticos



Se tomaron diferentes exámenes a su ingreso y durante su hospitalización,...