accidente vascular encefalico
















Accidente Vascular Encefálico















Introducción:

Como futuros profesionales de enfermería tendremos que relacionarnos a lo largo de nuestra vida profesional con distintos pacientes los cuales pueden padecer un sin numero de patologías las que, al aplicar el proceso de atención de enfermería, lograremos aliviar lossíntomas y, en el mejor de los casos, conseguiremos eliminar el factor etiológico que produce la enfermedad y así reestablecer la salud de nuestros pacientes.
Además, es de conocimiento de todos que las afecciones circulatorias cumplen un rol importante en las carreras de la salud debiendo conocer sus manifestaciones e intervenciones de enfermería para cada caso.
Una de las patologíasprincipales de estas afecciones son los Accidentes Vasculares Encefálico (AVE), el cual analizaremos en este trabajo y corresponde al déficit neurológico focal o global, de inicio brusco, no convulsivo, debido a una alteración vascular, el cual junto al infarto agudo al miocardio constituye la principal causa de muerte en chile, quedando el 50% de los pacientes con AVE con algún tipo de secuela.
Tambiénanalizaremos los tipos y subtipos de AVE, su incidencia en nuestro país y los distintos factores de riesgo, ya sean estos modificables con cambio de conducta o con atención medica así como también existen aquellos no modificables, los que de alguna forma por medio de su detección y prevención los profesionales de la salud, especialmente de enfermería, ayudan a disminuir las altas cifras de muertespor AVE que llegan a ¼ de las personas que lo sufren.
















Accidente vascular encefálico

Podemos definir el accidente vascular encefálico (AVE) como un déficit neurológico focal o global, de inicio brusco, no convulsivo, debido a una alteración vascular.
Junto con el infarto agudo al miocardio constituye la principal causa de muerte en Chile, y su incidenciaaumenta con la edad. De los pacientes que sufren una AVE ¼ mueren, la mitad queda con secuelas y ¼ se recupera satisfactoriamente.
Los mecanismos fisiopatológicos que llevan a la muerte neuronal y glial que se manifiesta como un déficit focal o global, se pueden dividir en 2 grandes grupos: por isquemia de un territorio secundario a obstrucción de un vaso sanguíneo o por ruptura de un vaso sanguíneoque se traduce en hemorragia. Los AVE se clasifican en isquémicos (70-80% de los casos) y hemorrágicos (20-30% de los casos).


1. AVE isquémico: según la causa se clasifican en
Trombóticos
Embólicos
Lacunares
Causa desconocida

Trombóticos: Las lesiones endoteliales producidas por el “accidente de placa”, lleva a la exposición de tejido conectivo subendotelial, que al ser altamentetrombogénico gatilla formación de un trombo fibrinoplaquetario. Este trombo arterial puede crecer y ocluir total y parcialmente el lumen del vaso sanguíneo, o también se puede “desprender” y viajar (embolizar) a territorios distales (embolia arterio-arterial).
La principal causa de alteración del endotelio es la ateroesclerosis. Los principales factores de riesgo para un AVE son la edad, lahipertensión arterial, la diabetes mellitus, las dislipidemias y el tabaco. La trombosis ocurre de preferencia a­ nivel del origen de la carótida interna y también en las arterias­ vertebrales y basilares. El que se produzca o no un infarto en­ el territorio irrigado por éstas y su eventual extensión, depende­ de factores modificadores de la isquemia cerebral tales como la­ extensión de la circulacióncolateral, la presión arterial, la ­velocidad con se ocluye el vaso y los niveles de oxígeno­ sanguíneo. La mayoría de las veces la oclusión de la carótida interna no­ produce un infarto en todo su territorio, sino que sólo en el ­territorio de la cerebral media, que es aquel que queda más distante y desprovisto de colaterales.

Embólicos:
Se producen por un trombo que viaja por el torrente...